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Evolución de sala de Tomas a Consulta de Enfermería en el Servicio de Microbiología
Autores:
Ana Merino Marina. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Natalia Martin Mora. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
INTRODUCCIÓN:
El Hospital Clínico San Carlos es el Hospital de Atención Especializada del Área 7.de Madrid. El Servicio de Microbiología tiene una sala de tomas a la que se remiten desde Atención Primaría y Especializada los pacientes para realizar las tomas necesarias para cultivos microbiológicos. Según ha ido aumentando la implicación de la enfermería en fase preanalítica se ha visto la necesidad de convertir esta sala de tomas en una consulta de enfermería
Desde hace tiempo empezamos a observar que los pacientes acudían sin la preparación necesaria para una calidad preanalítica y empezamos a hacer un seguimiento tanto de los pacientes que venían a realizarse la toma como a las muestras que venían recogidas desde atención primaría, Observamos que no había una uniformidad de criterios en cuanto a la preparación del paciente ni en la forma de recoger las muestras en los centros; algunos no disponían de la camilla ginecológica necesaria para las tomas vaginales , las tomas de uretrales venían en torundas inadecuadas en algunos casos (gruesas), los pacientes venían para realizar una toma con tratamiento antibiótico iniciado, y los centros se quejaban de que los resultados les llegaban con mucho retraso ó incluso en ocasiones no les llegaban
MATERIAL Y MÉTODOS:
Hemos realizado en estudio retrospectivo de los datos de la consulta de enfermaría del año 2007 al 2010. y analizado los datos de los distintos indicadores.Como áreas de mejora incluimos la comunicación continua con los centros de atención primaria , que todos los pacientes con tomas por ITS fuesen remitidos a nuestra consulta, instauramos una nevera que llega directamente al servicio de microbiología con las muestras y en la que les remitimos los resultados a cada centro, e hicimos un póster con las normas generales de recogida de muestras microbiológicas que incluimos en las neveras , .En el mes de septiembre del 2007 se incluyó la consulta de Enfermería del servicio de microbiología dentro del cuadro de mandos y se empezaron a recoger los datos de esta desglosados en 1ª pacientes nuevos 2ª Visitas posteriores 3º curas 4º Técnicas enfermeras y 5º Educación sanitaria
RESULTADOS: El numero total de pacientes que pasaron por la consulta de enfermería en cifras globales paso de 5797 en el año2007 a9517 en el año 2010 lo que supone un incremento de la actividad en un 60,9%
Los datos comparativos de los años2007 a2010 nos muestran un aumento de actividad en todos los indicadores excepto en el visitas posteriores.
El número de reclamaciones de resultados ha disminuido en más de un 95%, La comunicación con los distintos centros de primaria es periódica y más fluida.
CONCLUSIONES:
1ª El descenso de visitas posteriores, es debido a que los pacientes pueden ser atendidos en la primera visita al venir con la preparación exigida para realizar la toma. Lo que se traduce en la mejora de la fase preanalítica, tanto en Atención Primaria como en Especializada
2º Los pacientes nos ven como una autentica consulta y aumenta casi un 50% la demanda de educación sanitaria
Palabras clave: Indicadores; Preanalitica;
