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PREVALENCIA DE ENTEROCOCOS RESISTENTES A GLICOPÉPTIDOS (2005-2011)
Autores:
Carmen Raya Fernández. Hospital El Bierzo. Ponferrada. España
Ana Pérez García*. Hospital El Bierzo. Ponferrada. España
Carlos Fuster Foz. Hospital El Bierzo. Ponferrada. España
Ramiro López Medrano. Hospital El Bierzo. Ponferrada. España
Introducción y objetivos.
Desde que en 1986 aparecieron las primeras cepas de enterococos resistentes a glicopéptidos en nuestro país y según datos del EARS-Net, estos aislamientos han aumentado significativamente en los últimos años.
Presentamos la evolución de los enterococos resistentes o con sensibilidad disminuida a glicopéptidos (ERG) aislados en nuestro medio y los fenotipos de resistencia de los mismos.
Material y métodos.
Se realizó una búsqueda retrospectiva desde 2005, año del primer aislamiento, hasta julio de 2011 de los enterococos con CMI >2 a vancomicina. La identificación y estudio de sensibilidad se realizó con el sistema automatizado MicroScanâ y siguiendo los criterios del CLSI. Se recogieron datos epidemiológicos y de sensibilidad así como los fenotipos de resistencia a glicopéptidos.
Resultados
Se aislaron 107 ERG correspondientes a 79 pacientes (2,7% de todos los enterococos). De ellos, 58 aislados eran E.faecalis (1,68% de todos los E.faecalis) y 30 eran E.faecium (8,06% de todos los E.faecium). El resto correspondían a otras especies de enterococos. La evolución del porcentaje de ERG aislados desde 2005 hasta 2010 fue: 0,97%, 0,85%, 1,16%, 3,56%, 3,76% y 4,27% respectivamente.
Los fenotipos de resistencia en E.faecalis y E.faecium fueron:
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VanA |
VanB |
|
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E.faecalis |
50% |
50% |
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E.faecium |
61,9% |
38,1% |
La sensibilidad de ambas especies a otros antibióticos fue la siguiente:
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Ampicilina |
Daptomicina |
Linezolid |
Ciprofloxacino |
Levofloxacino |
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|
E.faecalis |
100% |
100% |
94% |
22% |
26% |
|
E.faecium |
33% |
93% |
100% |
25% |
22% |
Conclusiones
Los aislamientos de ERG muestran una tendencia ascendente en los últimos años manteniéndose dentro de valores intermedios europeos. Es necesario mantener la vigilancia en este tipo de aislamientos y realizar más estudios de prevalencia ya que muchos de los datos publicados en nuestro país pertenecen al EARS-Net que proceden de aislados invasivos.
Palabras clave: Enterococos; resistencia a glicopéptidos;
