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Susceptibilidad a los antibióticos de 256 cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) ST398

Autores:
Ana I. Morcillo. Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de La Laguna. La Laguna. España
Juan Carlos González*. Servicio Canario de la Salud. Gobierno de Canarias. Santa Cruz de Tenerife. España
Beatriz Castro. Servicio de Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. España
Cristobalina Rodríguez-Álvarez. Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de La Laguna. La Laguna. España
Rossana Abreu. Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de La Laguna. La Laguna. España
Angeles Arias. Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de La Laguna. La Laguna. España

Antecedentes y objetivos: El secuenciotipo ST398 de SARM ha sido identificado en animales, especialmente en cerdos y su transmisión a los seres humanos ha sido demostrada. Este secuenciotipo presenta una alta capacidad para adquirir elementos móviles, lo que puede llevar a la rápida adquisición de factores que contribuyan a su virulencia así como a la multirresistencia. El objetivo del estudio fue determinar el perfil de resistencia frente a 18 antibióticos de 256 cepas de SARM ST398 aisladas de 300 muestras nasales de cerdos de la cabaña porcina de Tenerife procedentes de 27 explotaciones y relacionarla con el tipo de Cassette Cromosómico Estafilocócico (SCCmec) que presentaban.

Metodología: Una vez identificadas las colonias de SARM mediante placas cromogénicas MRSA (BioMérieux®) y confirmación con la prueba de la estafilasa (Slidex® Staph Plus) y la Proteína Ligadora de la Penicilina PBP2’ (MRSA- Screen®), se realizó la tipificación molecular mediante Electroforesis en Campo Pulsado (PFGE) y posterior secuenciación génica. Para el estudio de resistencia antimicrobiana se utilizó el sistema automatizado VITEK 2 y las tarjetas AST-P588 (Biomerieux, Marcy l’Etoile, France®). Se utilizó como control la cepa de referencia S. aureusATCC 29213.

Resultados: Los aislados SARM ST398 tipo SCCmec IV  representaron el 39% mientras que los tipo SCCmec V fueron el 61%(p<0,001). La resistencia a los antibioticos en los tipos SCCmec IV y V, respectivamente, fue: Gentamicina (98%,3%), Tobramicina (98%,5%), Levofloxacino (0%,21%), Eritromicina (37%,31%) y Cotrimoxazol (88%,9%). El patrón de multirresistencia más común fue el que incluía junto a los beta-lactámicos a eritromicina y clindamicina. La multirresistencia (tanto en frecuencia como en número de antibióticos) fue significativamente más prevalente entre los aislados SARM ST398 con SCCmec IV (p<0,001).

Conclusión: La elevada multirresistencia encontrada SARM ST398, y la elevada prevalencia de este secuenciotipo entre los SARM aislados de muestras porcinas, hace imprescindible implementar medidas de control de la utilización de antibióticos en veterinaria, con la finalidad de evitar la selección y difusión de clones/secuenciotipos multirresistentes.

Palabras clave: SARM ST398; resistencia antibiótica;

 

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