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Tiempo de detección de hemocultivos mediante el sistema BD BACTECTM FX
Autores:
Jesús Javier Gil-Tomás*. Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. España
Olalla Martínez-Macias. Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. España
Alberto Tenorio-Abreu. Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. España
María Borrás-Máñez. Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. España
Javier Colomina Rodríguez. Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. España
Objetivos
Describir los tiempos medios de positividad de hemocultivos (HC) mediante el sistema BD BACTECTM FX y la proporción de microorganismos aislados.
Material y métodos
Se analizaron los datos almacenados en el sistema informático de todos los HC (1134 frascos) de un periodo de 2 meses en el Hospital Universitario de la Ribera.Losfrascos de HC se incubaron en el sistema BACTECTM FX (de Becton Dickinson) programado a 37ºC durante 5 días. La lectura se realizó de forma automática cada 10 minutos y se basó en la detección del aumento de fluorescencia por la producción del CO2 generado por el crecimiento microbiano. Para cantidades de muestra de 8-10 ml se utilizaron un frasco BACTEC FX Plus aerobic/F y otro BACTEC FX Plus anaerobic/F por muestra, y en caso de volúmenes menores se inocularon en frascos BACTEC FX PEDS Plus/F. La identificación y el antibiograma se llevaron a cabo mediante el sistema MicroScan (Siemens) y/o Vitek2 (Biomérieux).
Resultados
La proporción de HC positivos fue de 280/1134 (24,7%). 5/1134 (1,8%) resultaron falsos positivos. El tiempo medio de detección fue de 0,917 días (SD= ± 0,658), con un rango de0,13 a4,32 días. El tiempo medio de detección en relación a grampositivos y gramnegativos fue de 0,998 días (SD= ± 0,702), con un rango de0,24 a4,32 días y de 0,675 (SD= ± 0,434), con un rango de0,13 a2,26 días, respectivamente. El 94,7% de los casos se detectaron antes de las primeras 48 horas. En la siguiente tabla se detallan las proporciones de los microorganismos aislados:
|
Bacterias Gram+ |
nº |
% |
Bacterias Gram- |
nº |
% |
|
Staph. Coagulasa negativa |
163 |
58,20% |
E. coli |
32 |
11,40% |
|
S. aureus |
14 |
5% |
K. pneumoniae |
5 |
1,80% |
|
Streptococcus spp |
12 |
4,30% |
K. oxytoca |
8 |
2,90% |
|
S. pneumoniae |
2 |
0,70% |
P. aeruginosa |
9 |
3,20% |
|
E. faecalis |
12 |
4,30% |
A. hydrophila |
5 |
1,80% |
|
Bacillus spp |
2 |
0,70% |
C. freundi |
4 |
1,40% |
|
Corynebacterium spp |
2 |
0,70% |
Salmonella spp |
1 |
0,35% |
|
Anaerobios |
|
|
P. stuarti |
2 |
0,70% |
|
B. fragilis |
2 |
0,70% |
E. aerogenes |
4 |
1,40% |
|
Levaduras |
|
|
|
|
|
|
C. albicans |
1 |
0,35% |
|
|
|
Conclusiones
Globalmente, el tiempo medio de detección fue de casi 24 horas. De entre los distintos grupos bacterianos, los bacilos gramnegativos fueron los que antes se detectaron con un tiempo medio ligeramente superior a 12 horas. Respecto a la proporción de microorganismos, las especies más frecuentemente aisladas entre las bacterias gram positivas y negativas fueron los Staphylococcus coagulasa negativos y E. coli, respectivamente.
Palabras clave: Hemocultivo; Tiempo de detección; Bactec;
