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Detección de fenotipos de resistencia en aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli multidrogorresistentes
Autores:
Marcia Hart Casares*. HCQ Hermanos Ameijeiras . habana. Cuba
Bettsy Suarez Trueba. HCQ Hermanos Ameijeiras . habana. Cuba
Fidel Espinosa Rivera. HCQ Hermanos Ameijeiras . habana. Cuba
Zurelys Montes de Oca. HCQ Hermanos Ameijeiras . habana. Cuba
Desde mediados del siglo pasado el hombre se enfrenta a la resistencia bacteriana. Las enterobacterias, y en particular E. coli y K. pneumoniae constituyen un problema de salud debido al alto porcentaje de aislamientos en muestras clínicas, así como el hallazgo de resistencia a múltiples familias de antimicrobianos. Para conocer el comportamiento de estas bacterias en el contexto local se realizó un estudio descriptivo-observacional y prospectivo en 150 aislamientos provenientes de pacientes graves ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras y se determinó la susceptibilidad antimicrobiana y los mecanismos fenotípicos de resistencia en cepas multidrogorresistentes por método cuantitativo automatizado (vitek 2 compact). Posteriormente se analizó la distribución de estos microorganismos y los factores de riesgo presentes en los pacientes con infecciones producidas por estas cepas. El 75,6% de los aislamientos fueron de pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos y el 42,9% de los mismos fueron obtenidos de muestras de hemocultivos. Todas las familias de antimicrobianos estudiadas mostraron elevados porcientos de resistencia, siendo las piperazilina con tazobactam y los carbapenémicos los más efectivos. El 90,0% de las cepas presentó betalactamasas de espectro ampliado, resultando las betalactamasas de espectro extendido las más frecuentes frente a betalactámicos y la acetiltransferasa [AAC (6´)] frente a los aminoglucósidos. El uso previo de antibióticos estuvo presente en la totalidad de los pacientes, de los cuales se aislaron las cepas y el 80,0% de ellos presentaron tres factores de riego o más.
Palabras clave: resistencia microbiana;
