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AISLAMIENTO DE HAEMOPHILUS SP. EN MUESTRAS RESPIRATORIAS DE PACIENTES CON SOSPECHA DE TUBERCULOSIS PULMONAR
Autores:
Irene Pena*. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Ana Arribi. Hospital clinico San Carlos. Madrid. España
Angela Racionero. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Raquel Salvador. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Juan Jose Picazo. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
OBJETIVO: Describir las características microbiológicas de las muestras respiratorias de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar.
MATERIAL Y METODOS: Se han estudiado de manera retrospectiva las muestras de tracto respiratorio inferior recibidas en el laboratorio de Microbiología durante un período de 6 meses (Enero a Junio de 2011). Se han tenido en cuenta tanto los esputos (ESP) como los broncoaspirados (BAS), lavados broncoalveolares (BAL) y catéteres telescopados (CTP) de pacientes con sospecha clínico-radiológica de tuberculosis. Se han estudiado los aislamientos bacterianos y las micobacterias aisladas en cada cultivo. La identificación bactariana se realizó mediante métodos automatizados, Wider® (Soria -Melguizo) y las colonias compatibles con Haemophilus sp. se estudiaron mediante espectrometría de masas, MALDI-TOFF® (Bruker).
RESULTADOS: Durante el período estudiado se recibieron 2778 muestras recogidas de tracto respiratorio inferior, de las cuales 322 correspondían a pacientes con sospecha de infección respiratoria en los que se requería descartar tuberculosis, para lo cual fueron procesadas para cultivo bacteriológico y para micobacterias. La edad media de los pacientes fue de 63 años (2-97), 100 mujeres y 103 varones. Del total de muestras se obtuvo crecimiento de Mycobacterium tuberculosis en 1 (0.31%), se obtuvo crecimiento de Haemophilus sp. en 211 muestras (65.5%), en 111 se obtuvo además crecimiento de otras bacterias (34.5%). En la siguiente tabla se detalla las especies de Haemophilus sp. desglosados por especie y número de muestras.
|
MUESTRA n |
H. influenzae |
H. parainfluenzae |
H. parahaemolyticus |
|
ESPUTO 153 |
78 |
61 |
14 |
|
BAS 50 |
26 |
20 |
4 |
|
BAL 6 |
6 |
0 |
0 |
|
CTP 2 |
2 |
0 |
0 |
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TOTAL 211 |
112 |
81 |
18 |
CONCLUSIONES:
Haemophilus sp. se aísla en un número importante de pacientes cuya principal sospecha clínico- radiológica es la Tuberculosis y en los que, salvo en un caso en nuestro estudio, no se aísla M. tuberculosis. La infección pulmonar por Haemophilus sp. debe tenerse en cuenta en pacientes en los que se sospecha Tuberculosis.
Palabras clave: tuberculosis; infeccion respiratoria; haemophilus;
