Patrón de sensibilidad a antimicrobianos en uropatógenos aislados en niños

V. Martínez Suárez¹, R. Cimadevilla Suárez², B. Amil Pérez¹, F.A. Ordóñez Álvarez¹, S. Pérez Castro², F. Santos Rodríguez¹ y S. Málaga Guerrero^1
1Sección de Nefrología Pediátrica y ²Servicio de Bacteriología, Hospital Central de Asturias, Oviedo

RESUMEN

Realizamos un análisis retrospectivo del perfil bacteriológico de los aislamientos de uropatógenos de una población pediátrica procesados en el Hospital Central de Asturias en los últimos cinco años. Escherichia coli fue el patógeno aislado con mayor frecuencia (57%), seguido de Enterococcus faecalis (11%), Pseudomonas aeruginosa (8%) y Proteus mirabilis (6%). La determinación de la sensibilidad a los antibióticos mostró que, en nuestro medio, las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación, al igual que la nitrofurantoína, deben ser consideradas la mejor opción para el tratamiento oral empírico de las infecciones de orina en la edad pediátrica, representando la fosfomicina una alternativa válida en determinados casos. En los niños hospitalizados las cefalosporinas de tercera generación se muestran como la opción más recomendable, pudiendo considerarse la asociación de gentamicina cuando exista riesgo evidente de complicaciones. En cualquier caso, el tratamiento debe ser revisado en función de la información bacteriológica y la respuesta al tratamiento.

Palabras clave: Infección urinaria - Uropatógenos - Antibióticos - Niños

Pattern of antimicrobial susceptibility in uropathogen isolates from children

SUMMARY

The bacteriological profile in children with culture-positive bacteriuria was analyzed during a 5-year period. Escherichia coli was the most common cause of urinary tract infections (57%), followed by Streptococcus faecalis (11%), Pseudomonas aeruginosa (8%), and Proteus mirabilis (6%). Results of antimicrobial susceptibility testing indicated that cephalosporins (first, second and third generation) and nitrofurantoin are the best empirical oral treatment for urinary infections in children. Fosfomycin is a valid option in some cases. In hospitalized children treatment must be initiated with a third-generation cephalosporin, and gentamicin can be added in severely ill inpatients. These treatments can be modified when microbiological results become available.

Key words: Urinary tract infection - Uropathogens - Antibiotics - Children