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SUMMARY
The E test is a quantitative technique for determining antimicrobial susceptibility;
it is based on the diffusion of a stable predetermined gradient of a specific
antifungal agent along an inert plastic strip which is applied to a solid
culture medium. The E test is an alternative method for determining inhibitory
concentrations of antimicrobial agents. The aim of the present study was to
determine the in vitro susceptibility of different yeasts to 5 antifungal
agents using the E test. The antifungal susceptibility of 87 strains, 73 of
which were yeasts obtained from clinical samples, 11 were Prototheca strains
and 3 controls, were examined using a gradient diffusion technique (E test).
Of these isolates, 13% of Candida albicans were resistant to flucytosine,
and 20%, 17% and 33% showed resistance to ketoconazole,
itraconazole and fluconazole, respectively. All Candida krusei isolates
showed resistance to flucytosine and fluconazole. The Candida parapsilosis
and Candida tropicalis strains all presented in vitro susceptibility to all
the agents tested. Prototheca strains were only susceptible in vitro to
amphotericin B. It was found that the E test was easy to perform, and
provided MIC values similar to those obtained with other well documented
techniques. It was therefore concluded that the E test could be implemented
as a standard procedure in clinical mycology laboratories.
Key words: In vitro susceptibility - Antifungal agents - Candida -
Prototheca - E test
RESUMEN
El E test es una técnica cuantitativa para determinar la sensibilidad
antimicrobiana. El sistema está basado en la difusión de un
gradiente exponencial predefinido de un antifúngico determinado,
utilizando un soporte de plástico inerte que se aplica a un medio de
cultivo sólido y constituye una alternativa a otros métodos
en la determinación de las concentraciones inhibitorias de los antimicrobianos.
El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad in vitro de distintos
organismos levaduriformes frente a cinco antifúngicos mediante el
sisterna E test. Se ha realizado un estudio de la sensibilidad frente a
diferentes antifúngicos de 87 cepas, de las cuales 73 correspondían
a organismos levaduriformes procedentes de muestras clínicas, 11 al
género Prototheca y 3 eran cepas de referencia, empleando una
técnica de difusión de gradientes (E test). El 13% de los
aislamientos de Candida albicans se manisfestaron como resistentes a
flucitosina; el 20%, el 17% y el 33% de dichos aislamientos se
comportaron como resistentes a ketoconazol, itraconazol y fluconazol,
respectivamente. Todos los aislamientos de C. krusei se manifestaron
resistentes a flucitosina y fluconazol. Todos los aislamientos de C.
parapsilosis y C. tropicalis se mostraron sensibles in vitro a todos los
antifúngicos probados. Las cepas del genero Prototheca sólo
se mostraron sensibles in vitro a amfotericina B. El E test es un método
facil de realizar y proporciona resultados de CMI similares a los obtenidos con
otras técnicas ampliamente estudiadas, por lo que consideramos que
podría ser incorporado a la rutina de los laboratorios de micología
clínica.
Palabras clave: Sensibilidad in vitro - Agentes antifúngicos -
Candida - Prototheca - E test