Actividad in vitro de fluoroquinolonas y antibióticos betalactámicos administrados por vía oralfrente a aislamientos clínicos de Escherichia coli

J. Gómez-Martínez¹, F. Marco¹, J. Mensa², M. Espasa¹, J.A. Martínez² y M.T. Jiménez de Anta^{1 1}Servicio de Microbiología, ²Servicio de Enfermedades Infecciosas,Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pí i Sunyer (IDIBAPS), Hospital Clínic, Barcelona.

RESUMEN
Hemos estudiado la actividad in vitro de amoxicilina-ácido clavulánico, cefprozilo, cefuroxima, cefpodoxima, ceftibuteno, cefixima, ciprofloxacino y esparfloxacino frente a 400 cepas de Escherichia coli aisladas en urinocultivos procedentes de pacientes con infección urinaria extrahospitalaria atendidos en nuestro centro entre 1997 y 1998. De los seis antibióticos betalactámicos, el ceftibuteno y la cefixima fueron los que mostraron mejor actividad in vitro, con una CMI₉₀ de 0,5 mg/l. Ambos antimicrobianos fueron entre 2 y 16 veces más activos que la cefpodoxima (CMI₉₀ 1 mg/l) y el cefprozilo (CMI₉₀ 8 mg/l), respectivamente. Sin embargo, si consideramos los resultados en su globalidad, las cuatro cefalosporinas inhibieron entre el 95% y el 99% de los aislamientos. La cefuroxima y amoxicilina-ácido clavulánico mostraron menor actividad, con una CMI₉₀ de 16 mg/l. El porcentaje de cepas resistentes a las fluoroquinolonas fue del 24%, con una actividad similar de ciprofloxacino (CMI₉₀ 32 mg/l) y esparfloxacino (CMI₉₀ 64 mg/l).
Palabras clave: Amoxicilina-ácido clavulánico - Cefprozilo - Cefuroxima - Cefpodoxima - Ceftibuteno - Cefixima - Ciprofloxacino - Esparfloxacino - Escherichia coli � Urinocultivo

In vitro activity of fluoroquinolones and oral betalactamantibiotics against clinical isolates of Escherichia coli

SUMMARY
We studied the in vitro activity of amoxicillin-clavulanic acid, cefprozil, cefuroxime, cefpodoxime, ceftibuten, cefixime, ciprofloxacin and sparfloxacin against 400 strains of Escherichia coli. The strains were obtained from urine cultures from patients with community acquired urinary tract infection who were treated in our hospital in 1997 and 1998. Among the six betalactams, ceftibuten and cefixime were the most active in vitro with MIC₉₀ of 0.5 mg/l. Both antimicrobials were 2- and 16-fold more active than cefpodoxime (MIC₉₀ 1 mg/l) and cefprozil (MIC₉₀ 8 mg/l), respectively. However, overall, the four cephalosporins inhibited between 95% and 99% of isolates. Cefuroxime and amoxicillin-clavulanic acid showed less activity with a MIC₉₀ of 16 mg/l. The percentage of fluoroquinolone-resistant strains was 24% with a similar activity to ciprofloxacin (MIC₉₀ 32 mg/l) and sparfloxacin (MIC₉₀ 64 mg/l).
Key words: Amoxicillin-clavulanic acid - Cefprozil - Cefuroxime - Cefpodoxime - Ceftibuten - Cefixime - Ciprofloxacin - Sparfloxacin - Escherichia coli - Urine culture

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