Sensibilidad a los principales antimicrobianos empleados en la profilaxis antimeningocócica: situación tras una onda epidémica

L. Arreaza¹, L. de la Fuente¹, S. Fernández² y J.A. Vázquez¹

¹Laboratorio de Referencia de Meningococos, Centro nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, 28220 Majadahonda, Madrid; ²Dirección Xeral de Saúde Pública, Xunta de Galicia

RESUMEN

En la segunda mitad de la década de 1990 se produjo en Galicia un importante aumento en la incidencia de enfermedad meningocócica, siendo la mayoría de los casos producidos por cepas del serogrupo C. Como parte de la investigación epidemiológica de esta onda epidémica se realizaron dos amplios estudios de portadores asintomáticos de neisseria meningitidis. El primero tuvo lugar durante el periodo de máxima incidencia de la enfermedad, coincidiendo con una campaña masiva de vacunación (diciembre 1996-enero 1997); el segundo se realizó un año más tarde (enero 1998). En las 1234 cepas de meningococo aisladas de ambos estudios (789 del estudio 96/97 y 445 del estudio 98) se determinó la sensibilidad a los antibióticos utilizados en la profilaxis antimeningocócica: rifampicina, ciprofloxacino, ceftriaxona y sulfadiazina. La sensibilidad a rifampicina, ciprofloxacino y ceftriaxona fue elevada en las cepas procedentes de ambos estudios. En cuanto a la sulfadiazina, el porcentaje de cepas resistentes se situó en un 92,6% en el estudio 96/97 y en un 86,3% en el estudio 98.

Palabras clave: neisseria meningitidis - Portadores asintomáticos � Quimioprofilaxis

Susceptibility to antimicrobial drugs used in the prophylaxis of meningococcal disease: Situation after an epidemic wave

SUMMARY

In the early 1990s a rise in the incidence of meningococcal disease was observed in Galicia, Spain, most cases of which were caused by serogroup C meningococcal strains. As part of the epidemiological analysis of this epidemic wave, two studies of asymptomatic carriers of neisseria meningitidis were carried out: the first took place during the period of maximum incidence and coincided with a massive immunization campaign (December 1996 to January 1997); and the second was conducted one year later (January 1998). A total of 1234 meningococcal strains were isolated in both studies (789 in the first and 445 in the second study) and the susceptibility to rifampin, ciprofloxacin, ceftriaxone and sulfadiazine was determined. The susceptibility to rifampin, ciprofloxacin and cetriaxone was high among the strains isolated in both studies. For sulfadiazine, the percentage of resistant strains was 92.6% for the first and 86.3% for the second study.

Key words: neisseria meningitidis - Asymptomatic carriers � Chemoprophylaxis

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