Estudio multicéntrico nacional de la actividad in vitro de piperacilina-tazobactam

M. Gobernado, E. Bouza, E. Perea, J. Álvarez-Bravo, J.A. García Rodríguez¹ y cols. del Grupo Español de Estudio de Piperacilina-Tazobactam* ¹Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, P^o San Vicente 108, 37007 Salamanca.

RESUMEN
Se estudia el comportamiento de piperacilina-tazobactam sobre 4137 cepas de las 4364 recogidas en un estudio multicéntrico español en que participaron 46 hospitales. El origen de las muestras fue: 41% orina, 18% exudado de heridas o abscesos, 13% respiratorias, 9% sangre, 3% líquido peritoneal y el resto de localizaciones diversas. Los gramnegativos incluyeron 2778 cepas de 13 géneros: Escherichia (1289), Pseudomonas (451), Proteus (230), Klebsiella (203), Haemophilus (172), Enterobacter (145), Acinetobacter (88), Salmonella (60), Bacteroides (57), Morganella (53), Serratia (46), Citrobacter (46), Stenotrophomonas (23) y Moraxella (21). Los grampositivos fueron S. aureus (316), E. faecalis (239), S. epidermidis (130), S. pneumoniae (115) y Clostridium spp. (12). La sensibilidad global de los gramnegativos a piperacilina-tazobactam fue del 94%: E. coli 98%, P. aeruginosa 92% y superior al 94% P. mirabilis, Morganella, K. pneumoniae, Serratia y Salmonella spp. La sensibilidad de otras bacterias fue: 91% Citrobacter, 77% E. cloacae, 42% A. baumannii, 61% S. maltophilia, 97% E. faecalis, 93% S. epidermidis, 100% M. catarrhalis, 99% H. influenzae y 100% los anaerobios. La actividad sobre S. pneumoniae y S. aureus varió según su sensibilidad o no a la penicilina o la meticilina. En comparación con otros antibióticos (piperacilina, cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima, cefepima, imipenem y ciprofloxacino), piperacilina-tazobactam fue muy superior a piperacilina sola y mejor o similar que el resto.
Palabras clave: Piperacilina - Piperacilina/tazobactam - Cefoxitina - Cefotaxima - Ceftazidima - Cefepima - Imipenem - Ciprofloxacino - Estudio multicéntrico - Sensibilidad � Resistencia

National multicenter study of the in vitro activityof piperacillin-tazobactam

SUMMARY
The action of piperacillin-tazobactam on 4,137 of the 4,364 strains collected in a Spanish multicenter study involving 46 participating hospitals was studied. The samples were from the following: 41% urine, 18% exuded from wounds or abscesses, 13% respiratory, 9% blood, 3% peritoneal liquid, and the remainder from various other sources. The Gram-negative bacteria included 2,778 strains from 13 genera: Escherichia (1,289), Pseudomonas (451), Proteus (230), Klebsiella (203), Haemophilus (172), Enterobacter (145), Acinetobacter (88), Salmonella (60), Bacteroides (57), Morganella (53), Serratia (46), Citrobacter (46), Stenotrophomonas (23) and Moraxella (21). The Gram-positive bacteria were S. aureus (316), E. faecalis (239), S. epidermidis (130), S. pneumoniae (115) and Clostridium spp. (12). The global susceptibility of the Gram-negatives to piperacillin-tazobactam was 94%: E. coli 98%, P. aeruginosa 92%, and P. mirabilis, Morganella, K. pneumoniae, Serratia and Salmonella spp. all greater than 94%. The susceptibility of other bacteria was as follows: 91% Citrobacter, 77% E. cloacae, 42% A. baumannii, 61% S. maltophilia, 97% E. faecalis, 93% S. epidermidis, 100% M. catarrhalis, 99% H. influenzae and 100% anaerobic bacteria. The action on S. pneumoniae and S. aureus varied according to the susceptibility or lack there of to penicillin or methicillin. In comparison to other antibiotics (piperacillin, cefoxitin, cefotaxime, ceftazidime, cefepime, imipenem and ciprofloxacin), piperacillin-tazobactam was far better than piperacillin alone and better or similar to the others.
Key words: Piperacillin - Piperacillin/tazobactam - Cefoxitin - Cefotaxime - Ceftazidime - Cefepime - Imipenem - Ciprofloxacin - Multicenter study - Susceptibility � Resistance

*Son coautores de este trabajo las personas que colaboran en los Servicios de Microbiología de los hospitales participantes (ver Tabla 1). El Dr. J. Álvarez-Bravo pertenece al Departamento Científico de Wyeth-Lederle, Madrid.

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