Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Prevalencia actual en un área del sur de España

F. Cobo Martínez, P. Manchado Mañas, J. Porras Ballesteros y A. Cárdenas Martínez
Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Carlos Haya, Avda. de Carlos Haya s/n, 29010 Málaga

RESUMEN

Las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) suponen un grave problema en algunos lugares. Su prevalencia varía según las áreas, e incluso dentro de un mismo país. Es importante conocer la prevalencia de estas resistencias en cada lugar para aplicar la terapéutica empírica correcta cuando se sospechen tales infecciones. Se han estudiado todas las muestras de S. aureus aisladas consecutivamente en nuestro hospital durante los años 2000 y 2001, incluyendo sólo un aislamiento por paciente. Tanto la identificación como la determinación de la sensibilidad a los antibióticos se realizaron por un sistema automatizado (VITEK, bioMérieux). Se halló una elevada resistencia a la oxacilina (25,89%), observándose una resistencia también elevada a otros antibióticos como eritromicina (41,22%), amoxicilina-ácido clavulánico (26,48%) y ciprofloxacino (25,74%). La resistencia de S. aureus a la oxacilina en muestras de catéter fue del 67,64%, y del 44,11% en muestras de orina. SARM multirresistente (a más de cinco antibióticos) suponía un 66,6%, siendo un 4% resistentes sólo a dos antibióticos. SARM es un problema grave en nuestra zona y su prevalencia sigue aumentando progresivamente, así como la multirresistencia. Es necesario ampliar las medidas de vigilancia y control de estas cepas.

Palabras clave: Staphylococcus aureus - Resistencia - Oxacilina - Multirresistencia

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Present prevalence in an area in southern Spain

SUMMARY

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) poses a serious problem in some geographic areas. Its prevalence can change according to area and can even vary within a country. It is important to know the prevalence of resistance in each area so that the correct empirical treatment can be applied when these infections are suspected. We studied all the consecutive S. aureus isolates collected in our hospital from 2000-2001 and included only one isolate per patient. Identification of the isolate and determination of susceptibility were carried out using an automated system (VITEK, bioMérieux). High resistance to oxacillin was identified and high resistance was observed for erythromycin (41.22%), amoxicillin-clavulanic acid (26.48%), and ciprofloxacin (25.74%). S. aureus resistance to oxacillin was found to be 67.64% in catheter samples and 44.11% in urine samples. Multiresistant MRSA (to more than five antibiotics) accounted for 66.6%, with 4% resistant to two antibiotics. MRSA is a serious problem in our area and its prevalence is on the rise, as is multiresistance. The means of monitoring and controlling these strains need to be increased.

Key words: Staphylococcus aureus - Resistance - Oxacillin - Multidrug resistance

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