J. Reina, M. Munar e I. Blanco RESUMEN
SUMMARY
Unidad de Virología, Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Universitario Son Dureta,
07014 Palma de Mallorca.
Se presenta un estudio sobre la sensibilidad a ganciclovir y foscarnet in vitro de 10 cepas de
citomegalovirus aisladas en sangre periférica de pacientes inmunodeprimidos (6 VIH+ y 4 receptores de
trasplantes renales). La técnica utilizada ha sido la reducción del número de focos infectivos a partir de
la siembra de los polimorfonucleares en la línea MRC-5. Todas las cepas se han mostrado sensibles a los
dos fármacos antivirales, con unos porcentajes de reducción de focos infectivos situados entre el 92,6% y
el 100% para ganciclovir y del 95,1% al 100% para foscarnet. Uno de los principales inconvenientes de
esta técnica es la dificultad para predecir el número de focos infectivos que aparecerán en los viales
control a partir de los valores de la antigenemia pp65. Por el contrario, es muy sencilla de realizar y tan
sólo requiere una incubación corta, de 4 a 5 días, con lo cual se obtienen resultados con rapidez. La
técnica de reducción de focos infectivos puede ser útil como método de screening en pacientes con
tratamiento prolongado con alguno de los antivirales y mala evolución clínica.
Palabras clave: Citomegalovirus - Ganciclovir - Foscarnet - Sensibilidad - Reducción de focos
infectivosStudy of cytomegalovirus sensitivity to ganciclovir and foscarnet with the shell-vial culture of
peripheral blood
We report an in vitro susceptibility study of 10 cytomegalovirus strains isolated in peripheral blood of
immunosuppressed patients (6 HIV-positive and 4 renal transplant recipients). The technique used has
been the infectious foci reduction assay with the inoculation of peripheral polymorphonuclear
leukocytes in the MRC-5 cell line and ganciclovir (20 mM) and foscarnet (415 mM) as the antivirals
studied. All the analyzed strains were susceptible to the two antivirals with a percentage of foci
reduction situated between 92.6% and 100% for ganciclovir and 95.1% and 100% for foscarnet. One of
the greatest practical difficulties of this technique is to predict the number of infectious foci that would
appear in the control vials utilizing the values of pp65 antigenemia. In spite of this the technique is very
easy to do and only needs 4-5 days of incubation to obtain the susceptibility results. The technique of
infectious foci reduction would be used as a screening method in patients with prolonged antiviral
therapy and with inadequate clinical evolution.
Key words: Cytomegalovirus - Ganciclovir - Foscarnet - Susceptibility - Infectious foci
reduction assay