Índice revista
S. López, T. Alarcón, A. Limia, N. Prieto y M. López-
Brea
Servicio de Microbiología, Hospital de la Princesa, Diego de
León no 62, Madrid.
RESUMEN
Acinetobacter es un cocobacilo gramnegativo ampliamente distribuido en
la naturaleza, que se encuentra con mucha frecuencia en infecciones nosocomiales,
especialmente en neumonías en pacientes sometidos a ventilación
mecánica en UCI. En la actualidad muchos de los aislamientos clínicos
de Acinetobacter sp. presentan resistencia a la mayoría de los
antibióticos, incluidos los betalactámicos, lo que plantea
serias dificultades en el tratamiento de este tipo de infecciones. Se ha
determinado la actividad in vitro de diez antibióticos
betalactámicos frente a 53 aislamientos clínicos de A.
baumannii mediante un método de dilución en agar. Según
la resistencia a cinco betalactámicos (piperacilina, ticarcilina,
cefotaxima, ceftazidima e imipenem) se han agrupado en diferentes patrones
fenotípicos. Se ha estudiado la producción de betalactamasas a
partir de los extractos sonicados de las cepas, así como su
distribución en dichos grupos fenotípicos. Las betalactamasas
se han caracterizado mediante la determinación del pI y el perfil
inhibitorio, estudiando la inhibición por ácido clavulánico,
sulbactam y cloxacilina. Se ha observado un alto porcentaje de resistencia a
todos los betalactámicos excepto a los carbapenemes (imipenem, meropenem)
y a ampicilina-sulbactam. De los diferentes grupos fenotípicos predominan
los resistentes a la mayoría de los betalactámicos (especialmente
cefalosporinas) excepto a imipenem. La producción de betalactamasas
se ha observado en un alto porcentaje (86,7%), presentando todas ellas el
mismo pI y el mismo perfil inhibitorio (pI >8, inhibición por
sulbactam, cloxacilina y no por ácido clavulánico). Estos
resultados sugieren la presencia de una cefalosporinasa cromosómica.
Estas betalactamasas se produjeron principalmente en los grupos en que
predominó la resistencia a las cefalosporinas (grupos III y IV).
Palabras clave: Acinetobacter baumannii - Betalactamasas -
Resistencia
SUMMARY
Acinetobacter sp. is a Gram-negative coccobacilli, which is widely
distributed in nature, and frequently associated with nosocomial infections,
especially pneumonia in patients using mechanical ventilators in ICUs. Nowadays
many of the clinical isolates of Acinetobacter spp. are resistant to
most antibiotics, including the betalactams, making these infections difficult
to treat. We have studied the in vitro activity of ten antibiotic
betalactams against fifty-three clinical isolates of A. baumannii
using agar dilution method. A phenotypic pattern of resistance has been established
according to the resistance of the following betalactams: piperacillin,
ticarcillin, cefotaxime, ceftazidime and imipenem. Betalactamase activity of
sonicated extracts of these strains, and their distribution in the different
phenotypes has been studied. Betalactamases were characterizated by the
determination of the pI and inhibitory profile, according to the inhibition
of clavulanic acid, cloxacillin and sulbactam. We have observed a high rate
of resistance to all betalactams except the carbapenems (imipenem, meropenem)
and ampicillin-sulbactam. The predominating phenotypic groups were those which
showed resistance to all of the betalactams (especially cephalosporins),
excluding imipenem. Betalactamase activity has been detected in a high
percentage (86.7%). All of them present the same pI and the same inhibitory
profile (pI >8, inhibition by sulbactam and cloxacillin but not by clavulanic
acid). These results suggest the presence of a chromosomic cephalosporinase,
mainly distributed in die phenotypic groups in which the resistance to
cephalosporins is predominant (groups III and IV).
Key words: A. baumannii - Betalactamases - Resistance