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RESUMEN
El propósito del trabajo fue conocer la prevalencia de resistencias
de 189 cepas de enterococos, según especies, aislados en muestras de
sangre durante los años 1994-1996. Las identificaciones se realizaron
mediante paneles deshidratados PosCombo 4Y Microscan-Baxter y el sistema
Rapid ID 32 Strep- BioMérieux, siendo el 78% E. faecalis, el 17% E.
faecium y 5% otras especies (3 E. casseliflavus, 2 E. gallinarum, 1 E.
avium, 1 E. durans). Las CMI de ampicilina, vancomicina, teicoplanina,
gentamicina, kanamicina y estreptomicina se determinaron por el método
de dilución en agar. La detección de betalactamasas se hizo con
discos de la cefalosporina cromogénica nitrocefina. Detectamos
resistencia a la ampicilina en el 6% de los aislamientos, a la vancomicina
en el 11%, a la teicoplanina en el 8%, a alta carga de gentamicina en el
40%, a alta carga de kanamicina en el 63% y a alta carga de estreptomicina
en el 45%. La resistencia a vancomicina y teicoplanina fue temporal, coincidiendo
con un brote epidémico en 1994, siendo nula durante todo el año
1996. E. faecalis se asoció con resistencia a alta carga de
aminoglucósidos y E. faecium con la de ampicilina. La resistencia
fenotípica a glucopéptidos fue 16 del tipo vanA, 1 del vanB
y 5 del vanC. Ninguna cepa presentó producción de betalactamasas.
Durante el periodo del brote se detectó un fenotipo vanA resistente
a alta carga de gentamicina.
Palabras clave: Enterococcus sp. - Ampicilina - Vancomicina -
Teicoplanina - Aminoglucósidos - Resistencias - Identificaciones
SUMMARY
The purpose of the study was to determine the prevalence of resistance of
189 enterococci strains, according to species, isolated in blood samples
from 1994-1996. Identification was made using PosCombo 4Y Microscan-Baxter
dehydrated panels and the rapid ID 32 Strep-BioMérieux system; 78% E.
faecalis, 17% E. faecium and 5% other species (3 E. casseliflavus, 2 E.
gallinarum, 1 E. avium and 1 E. durans) were found. The minimum inhibitory
concentrations of ampicillin, vancomycin, teicoplanin, gentamicin, kanamycin
and streptomycin were determined by the agar dilution method. Detection of
betalactamase was done with chromogenic cephalosporin nitrocefin. We detected
resistance to ampicillin in 6% of the isolations, to vancomycin in 11%, to
teicoplanin in 8%, to a high level of gentamicin in 40%, to a high level of
kanamycin in 63%, and to a high level of streptomycin in 45%. The resistance
to vancomycin and teicoplanin was temporary, coinciding with the outbreak
of an epidemic in 1994, then being nonexistant throughout 1996. E. faecilis
was associated with resistance to a high level of aminoglycosides, and E.
faecium to that of ampicillin. The phenotypic resistance to glycopeptides
was 16 of the vanA type, 1 of vanB and 5 of vanC. No strains showed betalactamase
production. During the time of the outbreak a vanA phenotype resistant to a
high level of gentamicin was detected.
Key words: Enterococcus sp. - Ampicillin - Vancomycin - Teicoplanin -
Aminoglycosides - Resistance - Identification