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SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE Corynebacterium urealyticum AISLADOS DE UROCULTIVOS EN GRAN CANARIA.
Autores:
Leticia Lorenzo-Garde. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. España
Ana de Malet. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. España
Tomás Tosco-Núñez*. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. España
Cristóbal del Rosario-Quintana. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. España
Carmelo Monzón-Moreno. Clínica San Roque. Las Palmas de Gran Canaria. España
Mar Ojeda-Vargas. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. España
INTRODUCCIÓN: Corynebacterium urealyticum es un patógeno fundamentalmente urinario que suele ser resistente a múltiples antibióticos. La bacteria es catalasa positiva, nitratasa negativa, no acidifica los azúcares y posee una potente ureasa.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 21 aislados de C. urealyticum procedentes de urocultivos del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria y de la Clínica San Roque de Las Palmas de Gran Canaria, obtenidos entre los años 2004 y 2010. La identificación se realizó mediante una prueba de ureasa rápida (Biomedics) y Api Coryne (BioMérieux). El antibiograma se hizo por las técnicas de E-test (BioMérieux) y disco-placa en agar Müeller-Hinton Sangre, siguiendo las recomendaciones del CLSI.
RESULTADOS: La media de edad de los pacientes fue de 74,5 años. La procedencia de los aislados fue: 50% de Medicina Interna y el resto repartidos por las distintas plantas de ambos hospitales; dos pacientes procedían de urgencias. Once de los 21 aislados (50%) se obtuvieron en el año 2009 y el resto distribuidos a lo largo de los otros años. Los resultados de sensibilidad a los antibióticos estudiados se exponen en la tabla:
|
Antimicrobiano |
Rango CMI (µg/mL) |
CMI 50 (µg/mL) |
CMI 90 (µg/mL) |
Punto de corte (µg/mL) |
|
Imipenem |
0.016->32 |
>32 |
>32 |
≤4 |
|
Doripenem |
0.016->32 |
>32 |
>32 |
≤2-4 |
|
Eritromicina |
0.016->256 |
>256 |
>256 |
≤0.5 |
|
Azitromicina |
0.016->256 |
>256 |
>256 |
≤2 |
|
Clindamicina |
0.023->256 |
>256 |
>256 |
≤0.5 |
|
Tetraciclina |
0.75-8 |
1 |
3 |
≤4 |
|
Rifampicina |
0.004->32 |
0.023 |
>32 |
≤1 |
|
Ciprofloxacino |
0.0125->32 |
>32 |
>32 |
≤1 |
|
Levofloxacino |
0.5->32 |
>32 |
>32 |
≤1 |
|
Gentamicina |
0.016->256 |
4 |
>256 |
≤4 |
|
Nitrofurantoína |
0-29 mm |
— |
— |
≥17 mm |
|
Fosfomicina |
0-<16 mm |
— |
— |
≥16 mm |
|
Vancomicina |
0.38-0.75 |
0.5 |
0.75 |
≤4 |
|
Teicoplanina |
0.5-3 |
1 |
2 |
≤8 |
|
Linezolid |
0.047-0.38 |
0.19 |
0.38 |
≤4 |
CONCLUSIONES: Se confirma la multirresistencia de C. urealyticum en nuestro medio. Los antimicrobianos más activos son vancomicina, teicoplanina y tetraciclina. Para la rifampicina, nuestro resultados son irregulares. Cabe resaltar la buena actividad intrínseca del linezolid, que quedaría como una alternativa válida para el tratamiento de las infecciones causadas por este microorganismo, con la ventaja de su posible administración por vía oral además de la parenteral.
Palabras clave: ITU; C.urealyticum; multirresistencia;
