Rev Esp Quimioter 2008;21(1):60-82

Recomendaciones del tratamiento antimicrobiano en pacientes alérgicos a antibióticos betalactámicos

 

J. Barberán ,  J. Mensa ,  C. Fariñas ,  P. Llinares ,  P. Olaechea ,  M. Palomar ,  M. J. Torres ,  E. Moreno ,  R. Serrano ,  J. A. García Rodríguez 

  

Los antibióticos betalactámicos son la piedra angular de la mayor parte de las infecciones bacterianas graves, pero su uso está limitado por las resistencias y las reacciones alérgicas. La alergia a betalactámicos no es frecuentes, pero se relaciona con una importante morbilidad, mortalidad y aumento del gasto sanitario. Las reacciones inmediatas están mediadas por IgE, mientras que las tardías se deben a linfocitos T. En las penicilinas se han identificado un determinante mayor y varios menores. El diagnóstico de la alergia a betalactámicos es obligatorio mediante la historia clínica y pruebas cutáneas y de otro tipo, incluida la provocación. La desensibilización o el cambio de antibiótico depende de la naturaleza y gravedad de la reacción. En la actualidad se dispone de nuevos antibióticos (tigeciclina, linezolid, daptomicina, etc.) tan eficaces y seguros como los betalactámicos. En este artículo se desarrollan unas recomendaciones para el tratamiento de pacientes alérgicos a betalactámicos basadas en evidencia y en opiniones de expertos.

  

Palabras clave:Alergia. Betalactámico. Nuevos antibióticos.

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