Rev Esp Quimioter 2008;21(3):149-152
Sensibilidad a betalactámicos de aislados clínicos de Escherichia coli con distintos fenotipos de resistencia procedentes de infecciones urinarias
M. Lerma , L. Cebrián , M. J. Giménez , P. Coronel , M. Gimeno , L. Aguilar , J. García de Lomas
Se determinó la susceptibilidad a betalactámicos de 203 aislados recientes de E. coli procedentes de infecciones del tracto urinario en España y que presentaban distintos fenotipos de resistencia: a) susceptible (n = 60); b) resistente a quinolonas (n=45); c) productor de penicilinasa (n=64); d) hiperproductor de penicilinasa (n=8); e) resistente a inhibidores de TEM (IRT) (n=18), y f) productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) (n=8). La determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) por dilución en agar y los tests de susceptibilidad para la detección de BLEE se realizaron siguiendo las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Frente a los fenotipos susceptible y productor de penicilinasa, todos los betalactámicos ensayados exhibieron gran actividad, con una sensibilidad cercana al 100% de los aislados. La hiperproducción de penicilinasa incrementó los valores de CMI90 de todos los antibióticos, excepto de meropenem, con un 100% de resistencia a cefuroxima y amoxicilina/clavulánico y un 100% de sensibilidad a cefotaxime, piperacilina/tazobactam y meropenem. Todos los antibióticos, excepto amoxicilina/clavulánico, presentaron gran actividad frente a las cepas IRT. Meropenem, cefminox y piperacilina/tazobactam presentaron la mayor actividad frente a BLEE, seguidas de amoxicilina/ clavulánico. Entre los antibióticos parenterales, el compuesto más activo fue meropenem, con independencia del fenotipo de resistencia. Entre los antibióticos orales el compuesto más activo fue cefditoren, excepto frente a las cepas BLEE, donde amoxicilina/clavulánico presentó en un valor de CMI90 una dilución menor.
Palabras clave:E. coli. Betalactamasa. Cefditoren.
Rev Esp Quimioter 2008;21(3):149-152 [pdf]
