Rev Esp Quimioter 2018; 31(6): 494-505

Endoftalmitis infecciosa tras cirugía de cataratas realizada durante 7 años. El papel de azitromicina versus ciprofloxacino tópico

JOSEP TUÑÍ-PICADO, ANA MARTÍNEZ-PALMER, XÈNIA FERNÁNDEZ-SALA, JAIME BARCELÓ-VIDAL, MIGUEL CASTILLA-MARTÍ, YASMIN CARTAGENA-GUARDADO, SANTIAGO GRAU

Introducción. Aunque la aplicación de antibióticos tópicos se ha utilizado como profilaxis antibiótica tras cirugía ocular, estudios recientes han determinado que el uso de cefuroxima intracameral como profilaxis tras cirugía ocular ha reducido de forma significativa la aparición de infecciones y sugiere que el uso de antibióticos tópicos como profilaxis de endoftalmitis infecciosa post-operatoria (IPOE) es controvertido. Además, no existe evidencia que confirme la eficacia de ciprofloxacino tópico, considerado como la terapia estándar, o azitromicina tópica en la prevención de IPOE.
Pacientes y métodos. La profilaxis tópica para prevenir la IPOE, se realizó siguiendo dos estrategias: azitromicina tópica en el periodo entre 1 enero de 2010 al 31 de diciembre de 2014 (Grupo I) y ciprofloxacino en el periodo entre 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2017 (Grupo II). Se recogieron las características de los pacientes y los signos y síntomas clínicos de IPOE de las cirugías realizadas durante los 7 años.
Resultados. Se realizaron un total de 15.146 cataratas: 10.756 en el Grupo I y 4.390 en el Grupo II. Se diagnosticaron dos casos de IPOE en cada grupo, presentando una tasa de 0,019% y 0,046% respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas. Los casos de IPOE se relacionaron con edad avanzada, comorbilidades sistémicas u oculares o con cirugías complicadas.
Conclusiones. El beneficio de la aplicación de antibiótico tópico después de cirugía de cataratas es cuestionable siempre que se realice profilaxis con cefuroxima intracameral y no se encontró una mayor protección con ciprofloxacino o con azitromicina.

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