Rev Esp Quimioter 2023; 36(3): 291-301

Carga económica de la infección de piel y partes blandas por microorganismos grampositivos en pacientes en unidades de hospitalización a domicilio con tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE)

MANUEL MIRÓN-RUBIO, JUAN JOSÉ PARRA JORDÁN, VÍCTOR JOSÉ GONZÁLEZ RAMALLO, ABEL MUJAL MARTÍNEZ, JOSEFINA FERNÁNDEZ MUIXÍ, MARINA IGLESIAS GALLEGO, MARÍA CRUZ LUCAS NÚÑEZ, ELISA RODADO ALABAU, SANDRA VIDAL PEREZ-CAMPOAMOR, ESTEFANY URÍA

Published: 5 April 2023

http://www.doi.org/10.37201/req/134.2022

Objetivo. Describir y cuantificar el uso de recursos y costes directos sanitarios asociados con las infecciones de piel y tejidos blandos (IPPB) causadas por microorganismos grampositivos en adultos que recibieron tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE), administrado en unidades de hospitalización a domicilio (HaD) en España.
Material y métodos. Estudio observacional, multicéntrico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos de ambos sexos, incluidos en el Registro TADE en el periodo 2011 a 2017 y cuyo motivo de ingreso fue una IPPB causada por un microorganismo Grampositivo. El uso de recursos incluyó las visitas a domicilio (enfermería y médico), visitas a urgencias, estancia en hospitalización convencional, estancia en HaD y tratamiento antibiótico. Los costes se cuantificaron multiplicando las unidades naturales de los recursos por el coste unitario correspondiente. Todos los costes fueron actualizados a euros de 2019.
Resultados. Se incluyeron 194 episodios (189 pacientes) procedentes de 24 centros españoles. Los diagnósticos principales más frecuentes fueron celulitis (26,8%) e infección por herida quirúrgica (24,2%). El 94% de los episodios resultaron en una mejoría o curación clínica al finalizar el tratamiento. La mediana de la estancia en HaD fue de 13 días (rango intercuartílico [RI]:8-22,7), con una estancia previa en hospitalización convencional de 5 días (RI: 1-10,7). El coste total promedio atribuible al proceso infecciosos completo fue de 7.326€ (intervalo de confianza del 95%: 6.316€-8.416€).
Conclusiones. Este estudio sugiere que el TADE administrado en HaD es una alternativa segura y eficiente para el manejo de estas infecciones y podría conducir a menores costes en comparación con el ingreso hospitalario.

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