Rev Esp Quimioter 2024; 37(1): 17-28
COVID-19: A las puertas del quinto año
FERNANDO RODRÍGUEZ-ARTALEJO, JULIÁN RUIZ-GALIANA, RAFAEL CANTÓN, PILAR DE LUCAS RAMOS, ALEJANDRA GARCÍA-BOTELLA, ALBERTO GARCÍA-LLEDÓ, TERESA HERNÁNDEZ-SAMPELAYO, JAVIER GÓMEZ-PAVÓN, JUAN GONZÁLEZ DEL CASTILLO, MARI CRUZ MARTÍN-DELGADO, FRANCISCO JAVIER MARTÍN SÁNCHEZ, MANUEL MARTÍNEZ-SELLÉS, JOSÉ MARÍA MOLERO GARCÍA, SANTIAGO MORENO GUILLÉN, DARÍO GARCÍA DE VIEDMA, EMILIO BOUZA
Published: 27 November 2023
http://www.doi.org/10.37201/req/123.2023
Pese a haber salido de la situación de pandemia, la incidencia de episodios de COVID-19 ha aumentado recientemente en España, incluidos los casos pediátricos y los ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos. Circulan entre nosotros diversas variantes recombinantes, particularmente la XBB surgidas de dos sublinajes Omicron BA.2 con mutaciones en los genes que codifican las proteínas de la espícula y que pudieran aumentar la unión al receptor ACE2 y ser más propensas al escape inmune. Frente a ellas, 3 empresas farmacéuticas han elaborado vacunas adaptadas al sublinaje XBB.1.5 que ya se encuentran disponibles para su administración en nuestro medio con riesgos que no deben ser diferentes a los de las vacunas mRNA previas y con relaciones beneficio/riesgos claramente favorables. Deben aplicarse a pacientes con potencial de mala evolución de COVID-19 y a los colectivos que tienen una particular relación de proximidad con ellos. Su aplicación debe ser entendida no sólo desde una perspectiva de conveniencia individual sino desde la de la responsabilidad colectiva. Lo más conveniente parece hacer una inmunización simultánea de COVID-19 y gripe en nuestro medio. En el aspecto terapéutico hay poco que esperar ahora mismo de los antisueros pero siguen estando disponibles e indicados los fármacos antivirales ya conocidos aunque su eficacia tendrá que reevaluarse por su impacto en poblaciones mayoritariamente inmunizadas y con pronóstico mejor que las de tiempos pasados. A nuestro juicio, es necesario seguir haciendo un uso razonable y puntual de mascarillas y otros medios no farmacológicos de protección.
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