Rev Esp Quimioter 2024, 37(4): 341-350
Progresión de la enfermedad cardiovascular subclínica en pacientes con VIH
MARINA FAYOS, FRANCISCO ARNAIZ DE LAS REVILLAS, VICENTE GONZÁLEZ QUINTANILLA, CLAUDIA GONZÁLEZ-RICO, CONCEPCIÓN FARIÑAS-ÁLVAREZ, JOSÉ ANTONIO PARRA, MARÍA CARMEN FARIÑAS
Published: 29 April 2024
http://www.doi.org/10.37201/req/033.2024
Introducción. Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). La tomografía computarizada multidetector (TCMD) estratifica el riesgo cardiovascular en pacientes asintomáticos con aterosclerosis subclínica. El objetivo del estudio fue determinar la capacidad de la MCTD y los parámetros clínicos y de laboratorio para evaluar la progresión subclínica de la ECV en pacientes con VIH.
Material y métodos. Estudio de cohorte longitudinal prospectivo de pacientes con al menos 10 años de infección por VIH, 5 años de tratamiento, bajo riesgo cardiovascular y seguimiento durante 6 años (2015-2021). Se realizó evaluación clínica, análisis de sangre, ecografía carotídea y TCMD en 2015 y 2021.
Resultados. En 2015 se incluyeron 63 pacientes (63,5% varones) con una edad media de 49,9 años (desviación estándar [DE], 10,5); y fueron seguidos hasta 2021. Comparando los resultados de 2015 y 2021, la Estimación Sistemática de Riesgo Coronario-2 (SCORE2) fue del 2,9% (DE, 2,1) vs. 4,4% (DE, 3,1);
La puntuación del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (riesgo MESA) fue de 3,4 (DE 5,8) vs. 6,0 (DE 8,6); el score de calcificación de la arteria coronaria (CAC) >100 fue del 11,1% vs. 25,4% (P < 0,05); y el 11% vs. 27% tenían placas carotídeas (P = 0,03).
Conclusiones. Después de seis años de seguimiento, se ha observado un aumento en SCORE2, placas carotídeas, CAC y MESA. El TCMD, junto con otros parámetros clínicos y de laboratorio, podría desempeñar un papel importante como marcador de progresión de ECV en la evaluación de pacientes con VIH y bajo riesgo cardiovascular.
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