Rev Esp Quimioter 2024; 37(6): 454-471
Infección invasora por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes): situación actual en España
MARI CRUZ MARTÍN-DELGADO, PILAR DE LUCAS RAMOS, ALEJANDRA GARCÍA-BOTELLA, RAFAEL CANTÓN, ALBERTO GARCÍA-LLEDÓ, TERESA HERNÁNDEZ-SAMPELAYO, JAVIER GÓMEZ-PAVÓN, JUAN GONZÁLEZ DEL CASTILLO, FRANCISCO JAVIER MARTÍN SÁNCHEZ, MANUEL MARTÍNEZ-SELLÉS, JOSÉ MARÍA MOLERO GARCÍA, SANTIAGO MORENO GUILLÉN, FERNANDO RODRÍGUEZ-ARTALEJO, JULIÁN RUIZ-GALIANA, ALMUDENA BURILLO, PATRICIA MUÑOZ, CRISTINA CALVO REY, MERCEDES CATALÁN-GONZÁLEZ, EMILIO CENDEJAS-BUENO, ANA VERÓNICA HALPERIN-BENITO, RAÚL RECIO, CARMEN VIÑUELA-BENÍTEZ, EMILIO BOUZA
Published: 30 July 2024
http://www.doi.org/10.37201/req/067.2024
Streptococcus ß-hemolítico del grupo A (S. pyogenes) (SGA) es una bacteria Gram positiva fácil de identificar en el laboratorio de microbiología por muchos procedimientos, pero particularmente por su capacidad de hemolizar la sangre en los medios de cultivo. Su virulencia está bien acreditada por la producción de enzimas y toxinas, pero también por la capacidad de inducir enfermedades inmunológicamente mediadas tales como la fiebre reumática o la glomerulonefritis postestreptocócica.
Es el agente causal de la mayoría de las faringoamigdalitis bacterianas que en general se comportan como enfermedades benignas y no invasoras. Al mismo tiempo, ha demostrado su capacidad de producir infecciones graves en piel y tejidos blandos, fascitis necrotizantes, bacteriemia y endocarditis, neumonías y empiemas, síndrome del shock tóxico estreptocócico y otras muchas sin respetar límites de edad ni de predisposición.
Para este último conjunto de cuadros utilizamos el término de enfermedad invasora por SGA (iSGA). La iSGA había disminuido en los países más desarrollados al amparo de la mejor calidad de la higiene y de la disponibilidad de antibióticos al punto de una práctica desaparición de la fiebre reumática en países como España. Sin embargo, datos recientes, aunque no siempre precisos, hablan de un aumento de algunas enfermedades iSGA.
Por este motivo, el Comité de COVID y patógenos emergentes, del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM) se ha formulado una serie de preguntas sobre la infección iSGA y particularmente su situación en España. El Comité ha convocado a algunos expertos en el tema recabando su ayuda para responder a dichas preguntas. Las líneas que siguen son las respuestas que hemos producido entre todos, tratando de ser útiles no solo a los colegiados de Madrid si no a todos los interesados en el tema.
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