Rev Esp Quimioter 2008;21(Núm. Ext. 1):7-8

Aspectos epidemiológicos de las micosis en el paciente crítico

J. Pemán García 

  

La fungemia, generalmente causada por Candida spp., es la micosis profunda más frecuente en el enfermo crítico y muchas veces es clínicamente indistinguible de la septicemia bacteriana. Con menor frecuencia en estos pacientes también se describen micosis respiratorias o diseminadas producidas por Aspergillus u otros hongos filamentosos, como Scedosporium, Fusarium, Pneumocystis, Acremonium o zigomicetos. Actualmente, la candidiasis invasora representa la cuarta causa de infección nosocomial en Europa y EE.UU.; además, en el estudio SCOPE, Candida es el tercer microorganismo aislado de hemocultivo en UCI y su mortalidad atribuible llega a ser del 25-38 %. En la actualidad la incidencia de candidemia se ha estimado en 2 casos por cada 1.000 ingresos en Unidades críticas mixtas y 9,9 casos en Unidades críticas quirúrgicas. Por su parte, la aspergilosis invasora se observa en el 1,25 % de los pacientes ingresados en UCI, afecta mayoritariamente a pacientes con broncopatía crónica tratados con glucocorticoides, se considera un indicador de mal pronóstico y se asocia a unas tasas de mortalidad muy elevadas (40-100 %).

Palabras clave: UCI. Candidemia. Fungemia. Aspergilosis.

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