Rev Esp Quimioter 2017; 30 (Suppl. 1): 16-21

Actualización en el diagnóstico de la infección fúngica invasora

ELISA IBÁÑEZ-MARTÍNEZ, ALBA RUIZ-GAITÁN, JAVIER PEMÁN-GARCÍA

El número de pacientes en riesgo de padecer infección fúngica invasora (IFI) está en aumento. Debido a su elevada mortalidad, es necesario disponer de nuevas herramientas diagnósticas más rápidas, sensibles y específicas que las que disponemos en la actualidad. Los últimos avances en el diagnóstico de la candidiasis invasora incluyen Hibridación In Situ de Ácidos Péptidonucleicos (PNA-FISH), MALDI-TOF directo o PCR múltiple. Mientras que todas estas técnicas se realizan sobre frascos de hemocultivo positivos, T2Candida© se basa en una PCR con detección por resonancia magnética T2 directamente en sangre total, y permite la detección de entre 1-3 UFC/mL de Candida en aproximadamente 4 horas. Más allá del galactomanano (GM), una de las últimas novedades en el diagnóstico de IFI causada por hongos filamentosos es la estandarización internacional de las técnicas moleculares, con la aparición de varios kits comerciales. Una buena estrategia para el diagnóstico de aspergilosis invasora es la combinación de GM y PCR. La PCR asociada a ionización por electrospray/espectrometría de masas y la detección de compuestos orgánicos volátiles en aire exhalado mediante cromatografía de gases asociada a espectrometría de masas son otras aproximaciones prometedoras al diagnóstico de IFI que aún deben ser validadas..

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