Rev Esp Quimioter 2018; 31(3):268-273

Bacteriemia por Achromobacter xylosoxidans: características clínicas y microbiológicas a lo largo de 10 años

EDGAR PÉREZ BARRAGÁN, JUSTO SANDINO PÉREZ, LAURA CORBELLA, MARÍA ÁNGELES ORELLANA, MARIO FERNÁNDEZ-RUIZ

Objetivo. El abordaje de la bacteriemia por Achromobacter xylosoxidans se ve dificultado por la presencia de resistencias y la escasez de estudios en la literatura. Pretendemos ofrecer una descripción contemporánea de esta infrecuente entidad.
Pacientes y métodos. Serie retrospectiva de 13 episodios de bacteriemia por A. xylosoxidans diagnosticados en un centro de tercer nivel a lo largo de 10 años (noviembre de 2007 a mayo de 2017).
Resultados. La neoplasia de órgano sólido y la insuficiencia cardíaca fueron las comorbilidades más frecuentes (4/13 [30,7%]). Todos los episodios (excepto uno) fueron nosocomiales. La mayor parte de los pacientes había recibido tratamiento antibiótico (7/13 [53,8%]) y eran portadores de un catéter venoso central (6/13 [46,1%]). Predominaron las bacteriemias primarias y las asociadas a catéter intravascular (4/13 [30,7%]). Meropenem fue el agente con mejor actividad (92,3% [12/13] de aislados susceptibles). La mortalidad a los 30 días (23,1% globalmente) fue mayor en pacientes con bacteriemia primaria (50,0% vs. 11,1%; P=0,203) y quimioterapia previa (66,7% vs. 10,0%; P=0,108).
Conclusiones. La bacteriemia por A. xylosoxidans constituye una complicación grave en pacientes inmunodeprimidos. Las pautas basadas en carbapenémicos pueden ser eficaces en la mayor parte de los casos.

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