Rev Esp Quimioter 2018; 31(6): 520-527
Uso de antibióticos de primera línea 6 años después de una intervención multifacética
JOSÉ M. MOLERO, MANUEL GÓMEZ, GLORIA GUERRA, JUAN DE DIOS ALCÁNTARA, JESÚS ORTEGA, GUILLERMO GARCÍA, VICENTA PINEDA, SUSANA MUNUERA, MARINA CID, M. JOSÉ MONEDERO, JOANA M. RIBAS, JOSEP M. COTS, ANA MORAGAS, LARS BJERRUM, CARLES LLOR, GRUPO DE TRABAJO HAPPY AUDIT 3
Introducción. Ningún estudio ha evaluado el impacto de una intervención multifacética sobre la calidad de los antibióticos recetados más de 5 años después.
Material y métodos. Un total de 210 médicos de atención primaria se ofrecieron para participar en dos registros de infecciones del tracto respiratorio (ITR) en 2008, antes, y 2009, justo después de una intervención multifacética que incluyó conocimiento de la prescripción antibiótica, guías clínicas, sesiones sobre prescripción razonada de antibióticos, taller sobre pruebas rápidas y su provisión en las consultas. Se invitaron nuevamente a participar en un registro similar en 2015. Se invitó también a un grupo nuevo de médicos que nunca habían participado en cursos de optimización de antimicrobianos y actuaron como controles.
Resultados. Los 121 médicos que continuaron el estudio (57,6%) y los 117 médicos del grupo control registraron 22.407 ITR. El antibiótico más frecuentemente prescrito fue amoxicilina y ácido clavulánico, prescrito en 1.801 casos (8,1% de todas las ITR), seguido de amoxicilina (1.372 prescripciones, 6,2%), siendo más bajo entre los médicos justo después de la intervención. El tercer antibiótico entre los médicos inmediatamente después de la intervención fue penicilina V (127 casos, el 3,3%), mientras que los macrólidos ocuparon el tercer lugar en los otros tres grupos de médicos.
Conclusiones. El uso de antibióticos de primera línea en ITR disminuye con el tiempo transcurrido desde que se realiza una intervención, pero su utilización es aun significativamente mayor comparado con aquellos médicos que nunca han estado expuestos a ningún programa de optimización de antimicrobianos.
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