Rev Esp Quimioter 2018; 31(6): 493-498

El índice CD64 como marcador de infección en pacientes con fiebre postoperatoria

NATALIA VICENTE LÓPEZ, RAFAEL FORÉS CACHÓN, REYES IRANZO VALERO, ANA LERMA VERDEJO, ELENA MÚÑEZ RUBIO, ANA ROYUELA VICENTE, ANTONIO RAMOS MARTÍNEZ

Objetivo. Evaluar la utilidad del índice CD64 en granulocitos como marcador de infección en pacientes con fiebre postoperatoria.
Métodos. Estudio observacional prospectivo de una cohorte de pacientes con fiebre postoperatoria (2º-21º día tras la intervención) recogida durante 14 meses. Obtención de muestras sanguíneas durante las primeras 24 horas tras el pico febril para determinar el índice CD64 (ratio de la intensidad de fluorescencia, medido por citometría de flujo, en los granulocitos del paciente respecto a los controles sanos), procalcitonina y proteína C reactiva (PCR).
Resultados. Durante el período de estudio se incluyeron 50 pacientes, 28 pacientes (56%) con infección y 22 pacientes (44%) sin evidencia de infección. La PCR, procalcitonina y el índice CD64 mostraron valores significativamente más elevados en el grupo de pacientes que padecieron infección. El índice CD64 demostró tener una sensibilidad del 88,9%, con una especificidad de 65,2%. El valor predictivo positivo (VPP) fue 75% y el valor predictivo negativo (VPN) de 83,3%, con un área bajo la curva (ABC) de 0,805 (IC 95% 0,68-0,93). La procalcitonina, presentó una sensibilidad de 53,9% y especificidad de 86,4%, con VPN y VPP de 82,4% y 61,3% respectivamente, con ABC de 0,752 (IC 95% 0,61- 0,89). En cuanto a la PCR mostró una sensibilidad del 100%, con especificidad de 4,4% con un área bajo la curva de 0,676 (IC 95% 0,52- 0,83).
Conclusiones. La cuantificación del índice CD64 en pacientes que desarrollan fiebre en el postoperatorio precoz resulta de utilidad para distinguir fenómenos inflamatorios postquirúrgicos de episodios de infección establecida.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(6): 493-498.  [Texto completo PDF]