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Rev Esp Quimioter 2020; December 9

Neumonía aguda comunitaria: similitudes y diferencias entre las guías Europeas y Americanas. Revisión narrativa

JOSÉ BARBERÁN, RUBÉN RESTREPO, PABLO CARDINAL-FERNÁNDEZ

Published: 9 December 2020

http://www.doi.org/10.37201/req/114.2020

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad grave. La prescripción temprana de un tratamiento adecuado ha demostrado mejorar el pronóstico de esta enfermedad. A pesar de que existen evidentes diferencias entre las NAC de acuerdo al área geográfica en la cual es diagnosticada, es posible realizar recomendaciones generales capaces de ser aplicadas en todo el mundo. Han pasado ocho años entre la publicación de las guías Europeas (GE) y Americanas (GA) de la NAC por lo cual el objetivo de la presente revisión narrativa es comparar ambas guías y resumir sus recomendaciones. La principal similitud entre ambas guías son las recomendaciones en los planes de antibióticos, con la diferencia que las GA mencionan a los nuevos antimicrobianos que no estaban disponible al momento de la publicación de GE. Ambas pautas recomiendan contra de la prescripción rutinaria de esteroides como tratamiento adyuvante. Finalmente, ambas guías reconocen que la decisión hospitalizar a un paciente es clínica, aunque debe complementarse con una herramienta objetiva para la evaluación de riesgos. Las GE recomiendan a la escala CRB-65 mientras que las GA al índice de severidad de la neumonía (PSI). En suma, ambas guías comparten la mayoría de las recomendaciones solo difiriendo en aspectos menores como los nuevos antibióticos. Ambas guías recomiendan en contra de la prescripción rutinaria de esteroides como terapia adyuvante.

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