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Rev Esp Quimioter 2021; February 15

Ceftarolina fosamil: experiencia clínica tras 23 meses de uso en un hospital de tercer nivel

ALICIA ALONSO ÁLVAREZ, LUCÍA RAMOS MERINO, LAURA MARÍA CASTELO CORRAL, ANA PADÍN TRIGO, DOLORES SOUSA REGUEIRO, ENRIQUE MÍGUEZ REY, EFRÉN SÁNCHEZ VIDAL

Published: 15 February 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/119.2020

Introducción. Determinar las indicaciones, tasa de éxito y efectos adversos del tratamiento con ceftarolina fosamil en un hospital terciario.
Material y métodos. Se analizaron retrospectivamente 84 casos desde febrero de 2018 a diciembre de 2019. No se aplicaron criterios de exclusión.
Resultados. Ochenta y cuatro pacientes, con una mediana de edad de 70 años, de los cuales el 6,7% (56) eran varones, fueron tratados con ceftarolina fosamil durante una mediana de 14 días. La mayoría de las indicaciones se realizaron fuera de ficha técnica, incluidas 29 endocarditis (34,5%), 14 bacteriemias (16,6%), 5 infecciones de sistema nervioso central (6%) y 19 infecciones osteoarticulares (22,6%). Staphylococcus aureus fue el microorganismo aislado con más frecuencia, incluidos 28 S. aureus sensibles a meticilina (SASM; 33,3%) y 14 S. aureus resistentes a meticilina (SARM; 16,7%), seguidos por Staphylococcus coagulasa negativo (23, 27,4%). El principal motivo de prescripción de ceftarolina fosamil fue el fracaso del tratamiento previo (41,7% de los casos). El tratamiento fue un éxito en 60/84 pacientes (71,4%) y fracasó clínica o microbiológicamente en 14 (16,7%). Ocho pacientes murieron por una causa no relacionada con la infección y dos tenían un proceso no infeccioso. Veintidós de treinta y cinco (62,8%) pacientes a los que se les prescribió ceftarolina debido al fracaso del tratamiento previo mejoraron, incluidas ocho endocarditis y siete bacteriemias. Cinco pacientes (5,9%) presentaron efectos adversos que incluyen neutropenia, trombocitopenia, elevación de transaminasas y elevación de creatinina; todos excepto uno fueron leves y todos se resolvieron después de la interrupción del tratamiento.
Conclusiones. Ceftarolina fosamil es una cefalosporina bien tolerada, eficaz contra microorganismos grampositivos multirresistentes y muchos gramnegativos. Nuestra experiencia sugiere que es eficaz como terapia de rescate o de primera línea en otras indicaciones distintas de las aprobadas actualmente.

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