Rev Esp Quimioter 2021; 34(2): 126-135

Carga económica de la infección por Clostridioides difficile en pacientes adultos tratados en hospitales españoles. Estudio observacional, retrospectivo, multicéntrico

EMILIO BOUZA, JAVIER COBO, Mª JESÚS RODRÍGUEZ-HERNÁNDEZ, MIGUEL SALAVERT, JUAN P HORCAJADA, JOSÉ ANTONIO IRIBARREN, ENGELS OBI, VIRGINIA LOZANO, STEFANO MARATIA, MARIBEL CUESTA, ESTEFANY URÍA, ENRIC LIMÓN

Published: 23 February 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/135.2020

Introducción. La infección por Clostridioides difficile (ICD) está asociada a un aumento de la estancia hospitalaria y de la mortalidad y a una alta probabilidad de reingreso, lo que conlleva un aumento de uso de recursos sanitarios y por tanto un incremento de costes. El objetivo del estudio fue estimar la carga económica de la ICD recurrente (ICDr).
Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico. Se incluyeron pacientes adultos (≥18 años), que tuvieran registrado al menos un episodio diagnóstico confirmado (primario o secundario) de ICDr durante enero 2010 y mayo 2018. El uso de recursos relacionado con la ICDr incluyó la estancia hospitalaria (urgencias previas, planta, aislamiento y UCI), así como pruebas y tratamientos. Para episodios que ingresaron por ICDr (diagnóstico principal) se consideró la estancia completa registrada. Cuando la ICDr se registró como diagnóstico secundario se estimó la estancia hospitalaria debida a ICDr mediante emparejamiento (1:1) utilizando la técnica “propensity score”. Se consideraron como controles (episodios sin ICD) las hospitalizaciones registradas en Conjunto Mínimo Básico de las Altas Hospitalarias. El coste total se calculó multiplicando las unidades naturales de los recursos por el coste unitario correspondiente. Todos los costes fueron actualizados a euros de 2019.
Resultados. Se incluyeron 282 episodios ICDr (188 como diagnóstico principal): 66,31% de los pacientes tenían más de 65 años y 57,80% eran mujeres. La estancia media (DE) hospitalaria fue de 17,18 (23,27) días. Un 86,17% de los episodios fueron aislados debido a ICDr con una media (DE) de 10,30 (9,97) días. El coste medio (IC-95%) total por episodio fue de 10.877€ (9.499-12.777), siendo la duración de la estancia hospitalaria el 92,56% del coste total.
Conclusiones. Tanto el uso de recursos como el coste debido a la ICDr tienen un alto impacto para el sistema nacional de salud lo que pone de relieve la importancia de prevenirlas ICDr.

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