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Rev Esp Quimioter 2021; March 1

Actividad antimicrobiana de ceftolozano-tazobactam en Enterobacterales y Pseudomonas aeruginosa en el programa de vigilancia SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends) en España (2016-2018)

RAFAEL CANTÓN, ELENA LOZA, RICARDO M. ARCAY, EMILIA CERCENADO, FRANCISCO JAVIER CASTILLO, RAMÓN CISTERNA, LIDIA GÁLVEZ-BENÍTEZ, FERNANDO GONZÁLEZ ROMO, ALICIA HERNÁNDEZ-CABEZAS, JESÚS RODRÍGUEZ-LOZANO, ANA ISABEL SUÁREZ-BARRENECHEA, FE TUBAU, JAZMÍN DÍAZ-REGAÑÓN, DIEGO LÓPEZ-MENDOZA, AND THE SMART-SPAIN WORKING GROUP

Published: 1 March 2021

http://www.doi.org/10.37201/req/019.2021

Objetivo. Analizar la sensibilidad a ceftolozano-tazobactam y antimicrobianos comparadores en Enterobacterales y Pseudomonas aeruginosa procedentes de infecciones intraabdominales (IIA), urinarias (ITU) y respiratorias (ITR) y bacteriemias del estudio SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends).
Métodos. Se analizó (EUCAST-2020) la sensibilidad de 5.351 aislados recogidos en 11 hospitales españoles (2016-2018) mediante microdilución en caldo y se estudió fenotípicamente la presencia de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). En aislados resistentes a ceftolozano-tazobactam y/o carbapenémicos se caracterizaron las BLEE y carbapenemasas.
Resultados. Escherichia coli fue el patógeno más frecuente (49,3% IIA, 54,9% ITU, 16,7% ITR y 50% bacteriemia), seguido de Klebsiella pneumoniae (11,9%, 19,1%, 13,1% y 15,4%, respectivamente). P. aeruginosa se aisló en el 9,3%, 5,6%, 32% y 9%, respectivamente. La frecuencia de aislados con BLEE (2016-2017) fue: 30,5% K. pneumoniae, 8,6% E. coli, 2,3% Klebsiella oxytoca y 0,7% Proteus mirabilis. Ceftolozano-tazobactam fue muy activo en E. coli no productor (sensibilidad 99,3%) y productor de BLEE (95,2%) y menos activo en K. pneumoniae (98% y 43,1%, respectivamente). CTX-M-15 fue la BLEE más prevalente en E. coli (27,5%) y K. pneumoniae (51,9%) frecuentemente asociada con OXA-48-like. Un 93% de los aislados de P. aeruginosa fueron sensibles a ceftolozano-tazobactam, que mantuvo su actividad (>75%) en aislados resistentes a otros betalactámicos excepto en los resistentes a meropenen o ceftazidima-avibactam. GES-5, PER-1, VIM-1/2 fueron las enzimas más prevalentes en aislados resistentes a ceftolozano-tazobactam.
Conclusiones. Ceftolozano-tazobactam mostró elevada sensibilidad frente a los aislados del estudio SMART, aunque disminuyó en K. pneumoniae y P. aeruginosa con BLEE y/o carbapenemasas.

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