Rev Esp Quimioter 2023; 36(5): 470-476

Adecuación de la prescripción de antibióticos antipseudomónicos tras los cambios en los criterios EUCAST 2019

ELENA HERRANZ-BAYO, RAFAEL HUARTE-LACUNZA, ANDREA PINILLA-RELLO, IRENE AGUILÓ-LAFARGA, ANA ISABEL LÓPEZ-CALLEJA

Published: 7 June 2023

http://www.doi.org/10.37201/req/137.2022

Introducción. En 2019, el Comité Europeo para el estudio de la sensibilidad antibiótica modificó las categorías de los test de sensibilidad antibiótica incluyendo el término “sensible con exposición incrementada”. Tras la difusión de protocolos locales recogiendo estas modificaciones, el objetivo de nuestro estudio fue analizar si los prescriptores se han adecuado a los mismos y el posible impacto clínico en los casos de inadecuación.
Material y métodos. Estudio observacional y retrospectivo de los pacientes con infección por Pseudomonas aeruginosa y que hayan recibido antibiótico antipseudomónico desde enero a octubre de 2021 en un hospital terciario.
Resultados. La inadecuación a las recomendaciones de la guía fueron un 57,6% en planta y un 40,4% en UCI (p<0,05). Tanto en planta como en UCI el grupo con más prescripción no ajustada a las recomendaciones de la guía fueron los aminoglucósidos (92,9% y 64,9% respectivamente) por utilizar dosis subóptimas, seguido de los carbapenémicos (89,1% y 53,7%, respectivamente) por no administrarlo en perfusión extendida. En planta, la tasa de mortalidad durante el ingreso o a los 30 días en el grupo de terapia inadecuada fue de 23,3% vs 11,5% en los que recibieron los tratamientos de forma adecuada (OR: 2,34; IC 95% 1,14-4,82); en UCI no hubo diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones. Los resultados muestran la necesidad de implementar medidas para garantizar una mejor difusión y conocimiento de los conceptos claves en el manejo de los antibióticos, con el objetivo de garantizar exposiciones incrementadas y poder ofrecer una mejor cobertura de la infección, así como de evitar la amplificación de cepas resistente.

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