Rev Esp Quimioter 2025; 38(1): 8-20
Valor diagnóstico y pronóstico del tiempo hasta la positividad en hemocultivos. Un artículo de opinión
PAOLA MAFFEZZOLI, MARTHA KESTLER, ALMUDENA BURILLO, SILVIA CORCIONE, FRANCESCO GIUSEPPE DE ROSA, PATRICIA MUÑOZ, EMILIO BOUZA
Published: 19 November 2024
http://www.doi.org/10.37201/req/094.2024
El tiempo hasta la positividad (TTP por sus siglas en inglés) se refiere a la duración necesaria para que una prueba de cultivo microbiológico indique un resultado positivo, marcando el inicio del crecimiento bacteriano o fúngico detectable en la muestra. El valor de TTP puede estar influenciado por numerosas variables, incluyendo las características del paciente, el foco de infección, el tratamiento antimicrobiano previo, el volumen de la muestra de sangre y el tiempo de transporte de la muestra.
Se han realizado varios estudios sobre infecciones en el torrente sanguíneo, mientras que los estudios sobre el significado clínico del TTP de levaduras son bastante limitados en la literatura. Además, muchos estudios son de tipo retrospectivo y de dimensión reducida. En este artículo de opinión, hemos formulado algunas preguntas e intentado proporcionar respuestas basadas en la literatura disponible y en nuestra opinión. El objetivo de este trabajo es resumir el conocimiento actual basado en la literatura, ofreciendo una perspectiva crítica, especialmente sobre aspectos con evidencia más débil, que podrían guiar futuros estudios en esta área. Creemos que TTP parece mostrar un considerable potencial y podría ser un instrumento útil en la práctica clínica para estimar el riesgo de mortalidad del paciente y guiar las decisiones sobre la terapia antimicrobiana. Los argumentos discutidos incluyen el papel diagnóstico y pronóstico de TTP en bacteriemias por Gram-positivos y Gram-negativos, en candidemias, y el significado clínico del diferencial de tiempo hasta la positividad (DTTP). En resumen, en nuestra opinión, basándonos en la literatura disponible, no es posible determinar si TTP ofrece información pronóstica, particularmente en relación con la candidemia. Por lo tanto, las decisiones clínicas no pueden basarse sistemáticamente en este parámetro.
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