1
ESTUDIO DEL PERFIL DE SENSIBILIDAD DE CANDIDA SP A DISTINTOS ANTIFÚNGICOS
Autores:
Iñaki Vallés Díez. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Ignacio Bonilla Hernández. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Raquel Salvador Vela. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Paloma Merino Amador. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Ana Belén García García. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
Juan José Picazo de la Garza. Servicio de Microbiogía, Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
OBJETIVO
Conocer la incidencia y sensibilidad de los aislados del género Candida procedentes de pacientes ingresados en el Hospital Clínico San Carlos y de pacientes ambulatorios, entre los años 2008 y 2010.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron los aislados procedentes de distintas muestras. Mediante medios cromogénicos y el sistema Vitek®, se identificaron 15073 cepas. El estudio de sensibilidad se llevó a cabo en las cepas de Candida no albicans, es decir, en 5113 cepas de las especies C. famata, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C. parapsilosis y C. tropicalis, a los antifúngicos anfotericina B, caspofungina, 5-fluocitosina, fluconazol, itraconazol y voriconazol, mediante microdilución en placas Sensititre®. Para interpretar las CMI se siguieron los criterios del ICLS.
RESULTADOS
El número de aislamientos en el periodo 2008-2010 fue: C albicans, 9960 (3352, 3298 y 3310); C. parapsilosis, 1745 (579, 589 y 577); C. glabrata, 1556 (522, 540 y 494); C. tropicalis, 1289 (527, 466 y 296); C. krusei, 376 (122, 117 y 137); C. famata, 99 (27, 29 y 43); C. guilliermondii, 48 (9, 2 y 37).
El 100% de las cepas de las seis especies estudiadas fue sensible a anfotericina B y a caspofungina. El 100% de las cepas de C. parapsilosis, además, fue sensible al resto de antifúngicos. Un 98.9% de cepas de C. glabrata fue sensible a 5-fluocitosina y un 95.7% a voriconazol, mientras que un 5-15% de cepas presentó resistencia o sensibilidad intermedia a fluconazol e itraconazol. C. tropicalis fue sensible en un 100% a 5-fluocitosina, mientras que hubo un 1-5% de cepas con resistencia o sensibilidad intermedia a fluconazol, itraconazol y voriconazol. Más del 80% de cepas de C. krusei fue resistente a fluconazol e itraconazol, y el 9% a 5-fluocitosina y a voriconazol. El 100% de cepas de C. famata fue sensible a 5-fluocitosina y a voriconazol y menos del 15% fue resistente a fluconazol e itraconazol. El 100% de cepas de C. guilliermondii fue sensible a 5-fluocitosina y el 97.2% a voriconazol, mientras que un 10% de cepas presentó resistencia total o intermedia a fluconazol y más del 30% a itraconazol.
CONCLUSIONES
Todas las cepas de las seis especies de Candida estudiadas presentaron sensibilidad a los antifúngicos anfotericina B y caspofungina.
Todas las cepas de C. parapsilosis fueron sensibles a todos los antifúngicos estudiados.
Se detectó un 13.4 % de cepas de C. krusei sensibles a fluconazol y un 18.4 % de cepas sensibles a itraconazol. No obstante, en ambos casos estas cepas se informaron como resistentes.
C. glabrata y C. guilliermondii fueron las especies que mayores porcentajes de resistencia presentaron a azoles.
Palabras clave: Candida; Antifúngicos;
