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MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ITU: DIFERENCIAS ETIOLOGICAS ENTRE PRODUCTORES Y NO PRODUCTORES DE BACTERIEMIA.
Autores:
Ana Correa Ruiz*. Hospital de La Princesa. Madrid. España
Teresa Alarcón Cavero. Hospital de La Princesa. Madrid. España
Diego Domingo. Hospital de La Princesa. Madrid. España
Alicia Garcia. Hospital de La Princesa. Madrid. España
Alba Guiu. Hospital de La Princesa. Madrid. España
Manuel López-Brea. Hospital de La Princesa. Madrid. España
INTRODUCCIÓN: las infecciones del tracto urinario (ITU) se caracterizan por su alta incidencia, producir una elevada morbilidad y conllevar un gran número de consultas médicas . Un dato importante es el hecho de que las ITU son una de las principales fuentes de sepsis y además constituyen la primera causa de infección nosocomial.
OBJETIVO: conocer la etiología microbiana de las ITU y estudiar los patógenos que producen bacteriemia con origen urinario durante el periodo de un año en pacientes del Hospital Universitario deLa Princesa.
MÉTODOS: se estudiaron un total de 6800 aislamientos clínicos muestras de orina en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario dela Princesadesde junio del 2010 hasta mayo del 2011. Las muestras se procesaron siguiendo metodología convencional. Los microorganismos se identificaron mediante el sistema Walk Away (SIEMENS) y Auxacolor (BIO-RAD) y la sensibilidad se estudió mediante microdilución en caldo con el sistema Walk away (SIEMENS). Se revisaron los hemocultivos positivos coincidentes en fecha y microorganismo con el urocultivo.
RESULTADOS: se detectaron un total de 1019 pacientes con bacteriemia, de los cuales se aislaron a partir de los urocultivos , 181 patógenos (17,7%) que coincidían con el microorganismo aislado en sangre. La tabla muestra los patógenos aislados en los urocultivos, más comunes en relación a la producción y no producción de bacteriemia. Se observaron tasas más altas de E. coli y Klebsiella spp con BLEE en los no productores de bacteriemia que en los productores bacteriemia (7,8% vs 5% y 8,2% vs 7,14%) respectivamente.
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MICROORGANISMOS |
PRODUCTORES BACTERIEMIA (%) |
NO PRODUCTORES BACTERIEMIA (%) |
|
Escherichia coli |
139 (76,8%) |
3881 (58,6%) |
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Klebsiella spp |
14 (7,73%) |
797 (12,04%) |
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Enterococcus spp |
2 (1,1%) |
586 (8,85%) |
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Pseudomonas spp |
6 (3.31%) |
226 (3,41%) |
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Candidas spp |
2 (1,1%) |
181 (2,73%) |
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Proteus spp |
3 (1,65%) |
324 (4,89%) |
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Salmonella entérica |
2 (1,1%) |
3 (0,045%) |
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Staphylococcus aureus |
5 (2,76%) |
61 (0,92%) |
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Staphylococcus saprophyticus |
0 |
39 (0,58%) |
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Otros |
8(4,41%) |
521 (7,87%) |
|
TOTAL |
181 |
6619 |
CONCLUSIONES: en el periodo estudiado, el 17,7% de las bacteriemias fueron de origen urinario. El patógeno más frecuente aislado en urocultivos es E. coli, siendo su incidencia mayor entre los patógenos urinarios causante de bacteriemia. Se observaron tasas discretamente menores de microorganismos portadores de BLEE en las ITU complicadas con bacteriemias que en las no complicadas (p>0,05).
Palabras clave: Uropatógenos; Urocultivos; Bacteriemia;
