Rev Esp Quimioter 2021; 34(4): 353-364
Mapa de la atención a las infecciones de transmisión sexual en los servicios de urgencias españoles
ÒSCAR MIRÓ, EMÍLIA MIRÓ, ERIC JORGE GARCÍA-LAMBERECHTS, ALBERTO VILLAMOR ORDOZGOITI, JUAN GONZÁLEZ DEL CASTILLO
Published: 1 June 2021
http://www.doi.org/10.37201/req/051.2021
Objetivo. Conocer el enfoque terapéutico que se realiza en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles a los pacientes con sospecha de infección de transmisión sexual (ITS), analizándolo según tamaño del hospital, afluencia en urgencias y comunidad autónoma.
Material y métodos. Encuesta estructurada a los responsables de los 282 SUH públicos que atienden adultos 24 horas/día. Se preguntó sobre rutinas asistenciales en urgencias en la atención a pacientes con sospecha de ITS. Los resultados se comparan mediante odds ratio (OR) e intervalo confianza del 95% (IC95%) según tamaño del hospital (grande vs medio-pequeño: ≥500 vs. <500 camas) y afluencia en urgencias (alta vs. media-baja: ≥200 vs. <200 pacientes/día) y se detallan los datos más relevantes por comunidad autónoma.
Resultados. Respondieron 250 SUH españoles (89%). Disponen de protocolo específico para ITS el 36% de SUH [>60% en Cataluña y País Vasco, más en hospitales grandes (OR=2,65, IC95%=1,46-4,82) y SUH con alta afluencia (OR=3,49, IC95%=2,03-5,98)]. El 70% de SUH frecuentemente o casi siempre realizan tomas de exudados (>80% en Cataluña, Madrid, Castilla-La Mancha, Aragón, Navarra y País Vasco), el 44% serologías de ITS (>60% en Madrid) y el 35% serología VIH [(>60% en Navarra y Baleares; más en hospitales grandes (OR=2,43, IC95%=1,34-4,42) y SUH con alta afluencia (OR=1,94, IC95%=1,15-3,29)]. Al alta, remiten al paciente para seguimiento a dispositivos hospitalarios el 53% de SUH [>60% en Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, Castilla-La Mancha, País Vasco, Asturias; más en hospitales grandes (OR=2,45, IC95%=1,31-4,57) y SUH de alta afluencia (OR=2,25, IC95%=1,35-3,76)] y a atención primaria el 28% (>80% en Cantabria). En el 55% de SUH los pacientes frecuentemente o casi siempre son dados de alta con visita de seguimiento programada (>80% en Extremadura, La Rioja y Navarra) y en el 32% esta visita es el siguiente día hábil [>60% en País Vasco; más en hospitales grandes (OR=3,43, IC95%=1,87-6,30) y SUH de alta afluencia (OR=3,63, IC95%=2,08-6,37)].
Conclusión. La atención al paciente con sospecha de ITS no es homogénea en los SUH españoles y se detectan áreas de mejora, especialmente en la necesidad de protocolos de diagnósticos y seguimientos específicos.
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