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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 56-61

Infecciones del sistema nervioso central en el huésped inmunodeprimido

IVÁN CASTRO, JESÚS RUIZ, MARÍA TASIAS, MARTA MONTERO, MIGUEL SALAVERT

El diagnóstico de las infecciones del SNC en pacientes inmunocomprometidos con cáncer sólido o neoplasias hematológicas, junto a los receptores de trasplantes, sigue siendo todo un desafío clínico. Ello es debido a que la semiología podría ser enmascarada y mimetizada por otras condiciones y factores como las alteraciones metabólicas o ser consecuencia del tratamiento antineoplásico o de la administración de fármacos inmunosupresores. Por ello, el conocimiento de esta complicación es crucial y cualquier sospecha de infección del SNC debería conducir a un diagnóstico adecuado en tiempo y forma y a un tratamiento apropiado con el fin de mejorar el pronóstico evolutivo en esta población de enfermos.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 56-61 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 52-55

Lo más destacado en infección en trasplante de órgano sólido 2015-2017

JOSE TIAGO SILVA, FRANCISCO LÓPEZ-MEDRANO, JOSE MARIA AGUADO

Los receptores de un trasplante de órgano sólido tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones secundario a la inmunosupresión. En este artículo, revisamos los avances más recientes (2015-2017) y significativos en el campo de las infecciones bacterianas, virales y fúngicas en esta población. También revisamos los estudios inmunológicos que midiendo la respuesta inmune pueden predecir el riesgo de desarrollar una infección. Por último, revisamos las guías clínicas más recientes y cómo pueden mejorar la atención prestada a estos pacientes.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 52-55 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 47-51

Los mejores artículos de infecciones en el paciente oncohematológico

ISABEL RUIZ CAMPS, JUAN AGUILAR COMPANY

Establecer que artículos son los “los top-ten” es difícil en varios aspectos. Hemos establecido esta selección basándonos en lo que hemos considerado más útil y novedoso en el conocimiento de la patología infecciosa en el paciente oncohematológico. Hemos estructurado la selección de los mismos en cuatro apartados: infección bacteriana, infección vírica, infección fúngica e infecciones relacionadas con los nuevos tratamientos en pacientes oncohematológicos.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 47-51 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 43-46

Utilidad de los biomarcadores en el manejo de la infección: ¿con o sin ellos?

FERNANDO MARTÍNEZ-SAGASTI, ELENA VELASCO-LÓPEZ, SARA DOMINGO-MARÍN, JOSÉ
MIGUEL GIL-PERDOMO

La patología infecciosa puede ser debida a microorganismos muy diferentes que producen cuadros clínicos con una expresividad muy variada tanto en los síntomas como en la gravedad. Por ello, se necesitan diferentes herramientas diagnósticas y pronósticas que ayuden a tomar las decisiones más adecuadas en cada momento de la atención a un paciente con sospecha de infección. En esta mini revisión se analizará cómo algunos biomarcadores disminuyen el nivel de incertidumbre en la toma de decisiones clínicas en algunas fases de la atención a la sepsis, como puede ser la propia identificación del paciente séptico, la necesidad de iniciar tratamiento antimicrobiano, el tipo y su duración.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 43-46 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 39-42

Decálogo práctico en el manejo de la sepsis

JUAN GONZÁLEZ DEL CASTILLO, MARÍA JOSÉ NÚÑEZ ORANTOS, FRANCISCO JAVIER CANDEL,
FRANCISCO JAVIER MARTÍN-SÁNCHEZ

La sepsis es una entidad compleja donde existen aún múltiples controversias en cuanto al diagnostico y el manejo terapéutico. El presente artículo pretende hace una revisión de lo publicado recientemente en relación con estas polémicas y ofrece una propuesta de aproximación práctica al paciente infectado.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 39-42 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 35-38

Biopelículas fúngicas: Del laboratorio a la práctica clínica

MELANIA ÍÑIGO, JOSÉ LUÍS DEL POZO

Las infecciones relacionadas con biopelículas fúngicas se asocian con altas tasas de mortalidad. La infección asociada a catéteres son un ejemplo. Aunque las guías actuales recomiendan la retirada del catéter para tratar estas infecciones, varios estudios han demostrado la eficacia de la técnica de sellado antifúngico. El uso de combinaciones de agentes antifúngicos puede mejorar el pronóstico de las infecciones fúngicas relacionadas con biopelículas y prevenir la aparición de resistencias. Las infecciones asociadas a biopelículas mixtas (bacteria-hongo) son cada vez más frecuentes y requieren de un abordaje específico para conseguir su erradicación.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 35-38 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 32-34

Los mejores artículos sobre infección fúngica

PEDRO PUERTA-ALCALDE, CELIA CARDOZO, ALEX SORIANO, CAROLINA GARCÍA-VIDAL

Hemos agrupado los artículos publicados sobre infección fúngica entre 2016 y 2017 en cuatro categorías. Primero, la emergencia de Candida auris como un patógeno nosocomial asociado a alta resistencia a antifúngicos y alta mortalidad. Segundo, la creciente importancia de las infecciones fúngicas asociadas al uso de terapias biológicas. Tercero, la aprobación de isavuconazol para el tratamiento de los hongos filamentosos y las micosis por hongos dimórficos con buenos resultados y menos efectos adversos. Y por último, una combinación de otras noticias importantes en cuanto a terapia empírica, toxicidad
del fluconazol e infecciones fúngicas difíciles de tratar.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 32-34 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 27-31

Valoración integral del paciente con infección por Clostridium difficile

JAVIER COBO

Durante la última década ha habido muchos cambios y avances en la investigación sobre la infección por Clostridium difficile (ICD). Han mejorado las herramientas diagnósticas y el tratamiento de la enfermedad al mismo tiempo que hemos aprendido que la ICD implica, especialmente en los pacientes más vulnerables, una importante morbilidad. La ICD ha sido tradicionalmente infravalorada y su atención médica está muy dispersa en los hospitales. Seguramente, hay una gran inercia en el manejo de esta enfermedad y, por ello, amplias áreas de mejora. Si a lo anterior sumamos el alto coste de los nuevos medicamentos y las dificultades prácticas para implementar el trasplante de microbiota fecal, es fácil concluir que no aprovechemos al máximo todas las oportunidades para mejorar los resultados clínicos que padecen ICD. La implementación de políticas que favorezcan la supervisión de todos los casos de ICD por parte de un experto en enfermedades infecciosas contribuirá a un mejor manejo global de esta importante enfermedad.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 27-31 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 23-26

Cambios en la epidemiología bacteriana en el Hospital

MARÍA ISABEL MOROSINI, RAFAEL CANTÓN

El uso y la prescripción de antibióticos requiere una revisión profunda ya que la administración inadecuada ha sido una de las causas más importantes de la resistencia, como resultado del empleo excesivo e inadecuado de los mismos. La resistencia es un problema particularmente desafiante en el ambiente hospitalario en el cual ha habido un cambio gradual de la epidemiología bacteriana debido al aumento continuo de aislamientos multirresistentes, lo que implica una amenaza para la prevención y curación de las infecciones. El conocimiento adecuado de los antibióticos, el desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico y la posibilidad de disponer de nuevos antimicrobianos son necesarios para adelantarnos a la evolución de la resistencia. Asimismo, los estudios de vigilancia son relevantes para la monitorización de la resistencia a los antimicrobianos.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 23-26 [Full-text PDF]

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Rev Esp Quimioter 2018; 31 (Suppl. 1): 1-8

Actualización en patología infecciosa 2018

FRANCISCO JAVIER CANDEL, TEODOR EMILOV, IRENE DIAZ DE LA TORRE, ALBA RUEDAS, JOSE MANUEL VIÑUELA PRIETO, CARMEN VISIEDO, JORGE MARTÍNEZ-JORDÁN, LAURA LÓPEZ-GONZÁLEZ, MAYRA MATESANZ, ANA ARRIBI

El VIII Curso de Actualización en Patología Infecciosa y Antimicrobianos de Uso Clínico revisó aspectos microbiológicos, epidemiológicos y clínicos útiles para un enfoque actual de la patología infecciosa. El manuscrito actual resume una crónica sobre las principales reuniones relacionadas con la infección durante 2017 (ECCMID, IAS, ASM y la Semana de identificación). Además, el curso propuso un enfoque práctico para comprender diferentes tipos de patógenos y nuestros temas seleccionados este año fueron la epidemiología de la infección nosocomial bacteriana, un enfoque practico en pacientes con infección por Clostridium difficile, una selección de los diez mejores artículos sobre infección fungica en los ultimos dos años y una actualización en biofilm fungicos. Finalmente, los profesores realizaron un abordaje de práctico por síndromes clínicos principales como sepsis, las infecciones en pacientes oncolohematológicos, las infecciones del sistema nervioso central en pacientes inmunosuprimidos y revisaron los diez articulos mas importantes en enfermedades infecciosas de trasplantes y control de infecciones en los ultimos 2 años.

Rev Esp Quimioter 2018; 31(Suppl. 1): 1-8 [Full-text PDF]

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