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Rev Esp Quimioter 2020; December 1

Infección por Clostridioides difficile en un hospital de convalecencia: una historia real de trampas y tratamiento anticuado

MARÍA ESTEBAN-RIHUETE, LUIS MORENO-BORRAZ, DIEGO RODRÍGUEZ-GASCÓN, JULIO CÉSAR GARCÍA-HERRERO, JUAN MANUEL GARCÍA-LECHUZ, ÁNGEL GARCÍA-FORCADA

Published: 1 December 2020

http://www.doi.org/10.37201/req/085.2020

Objetivo. Conocer las características y factores de riesgo de infección por Clostridioides difficile (ICD) en un hospital de convalecencia es clave para mejorar su manejo.
Material y métodos. Estudio retrospectivo con 37 pacientes, durante 43 meses. Describimos variables demográficas, datos clínicos, tiempo hasta el diagnóstico, el tratamiento y la evolución.
Resultados. Análisis de 46 episodios (37 pacientes, edad media=82,2 años). 77,8% tenían dependencia absoluta, 41,7% enfermedad renal crónica, 64,9% habían recibido antibióticos en los 3 meses previos, 40,5% recibían antibióticos en el momento del diagnóstico. Fue el primer episodio en 78,4%, y la primera recidiva en 21,6%. En el 89,2% se comenzó tratamiento en las primeras 24 horas tras el diagnóstico, mayoritariamente metronidazol. El 83,3% se recuperaron. 3 pacientes murieron por ICD. El diagnóstico figuraba en el informe de alta en 91,1%.
Conclusiones. El tratamiento antibiótico previo, un alto grado de dependencia, y el fracaso renal, fueron los factores de riesgo principales. Hay margen de mejora en el manejo de ICD en nuestro hospital.

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