Rev Esp Quimioter 2021; 34(4): 308-314
Valor pronóstico de biomarcadores estáticos y dinámicos en pacientes con COVID-19: un estudio de cohorte prospectivo
MACARENA HORMANSTORFER, HÉCTOR BORODOWSKI, KEVIN NELSON, MARÍA JAZMÍN PATROSSO, INGRID KOLLAND, LUCA ITALIANO, VERÓNICA INÉS CASALI, PALOMA VICTORIA BARRIOS, LUIS FELIPE HERNÁNDEZ SEPULVEDA, MARÍA EUGENIA TANARO, CYNTHIA ALDANA PETRAGLIA, ALEXIA DENISSE AGUZEZKO, CECILIA LUNA, CARLOS MOUSE, IGNACIO GANDINO, JOSE LUIS PRESAS, FRANCISCO PAULIN
Published: 31 May 2021
http://www.doi.org/10.37201/req/141.2020
Objetivo. El objetivo de este estudio es analizar en una cohorte prospectiva de pacientes internados por COVID-19, el valor pronóstico de los niveles de biomarcadores y su variación en los primeros cuatro días de internación.
Material y métodos. Estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron individuos con diagnóstico confirmado de COVID-19 ingresados en nuestro hospital. Se obtuvieron muestras de sangre de forma sistemática los días 1 y 4 de internación. Se midieron los niveles de PCR, LDH, ferritina y dímero-D, junto con recuento de plaquetas, linfocitos y neutrófilos. Una variable de desenlace combinada que incluía la admisión a la UCI y la muerte se consideró como resultado primario. Se realizó un análisis de regresión logística.
Resultados. Se incluyeron 335 pacientes con COVID-19 confirmado. Durante su internación, 23 (6,8%) necesitaron ingreso en UCI y 10 (2,9%) fallecieron. En el análisis multivariado, un valor de PCR superior a 10 mg/dl (OR 8,69, IC 95% 1,45-52), un aumento de PCR superior al 20% (OR 26,08, IC95% 3,21-211,3), un aumento de LDH superior al 20% (OR 6,29, IC 95% 1,84-21,44), un recuento de linfocitos inferior a 1500/mm3 (OR 2,74, IC 95% 1,04-7,23), un valor de dímero-D superior a 550 ng/ml (OR 9,8, IC 95% 1,78-53,9) y un índice de neutrófilos/linfocitos superior a 3 (OR 4,5, IC 95% 1,43-14,19) se asociaron con el resultado primario.
Conclusión. Nuestro estudio muestra que la utilización de biomarcadores estáticos y dinámicos puede representar una herramienta importante para evaluar el pronóstico de los pacientes con COVID-19.
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