Rev Esp Quimioter 2022; 35(4):370-377
Eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso en pacientes con endocarditis infecciosa: un metaanálisis
WEN WEN, HONG LI, CHUNYI WANG, CHEN CHEN, JIAKE TANG, MENGYUN ZHOU, XUWEI HONG, YONGRAN CHENG, QI WU, XINGWEI ZHANG, ZHANHUI FENG, MINGWEI WANG
Published: 2 June 2022
http://www.doi.org/10.37201/req/011.2022
Introducción. Investigar el resultado clínico de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) durante y después del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE), y determinar la seguridad y eficacia del TADE para los pacientes con EI.
Métodos. Hasta el 20 de diciembre de 2021, se realizaron búsquedas preliminares en un total de 331 artículos en Pubmed, Web of Science, Cochrane Library y Embase, y finalmente se incluyeron 9 artículos en este estudio.
Resultados. Se incluyeron un total de 9 artículos con 1.116 pacientes. La tasa de mortalidad global de los pacientes tratados con TADE fue de 0,04 (IC95%: 0,02-0,07), lo que significa 4 muertes por cada 100 pacientes tratados con TADE. Por separado, la mortalidad fue baja durante el período de seguimiento después del tratamiento con TADE, con un tamaño del efecto (TE) de 0,03 (IC95%: 0,02-0,07) y la mortalidad de los pacientes durante el tratamiento con TADE fue de 0,04 (IC95%: 0,01-0,12). Además, se encontró que la tasa de readmisión fue de 0,14 (IC95%: 0,09-0,22) durante el seguimiento y de 0,18 (IC95%: 0,08-0,39) durante el tratamiento, y de 0,16 (IC95%: 0,10-0,24) para los pacientes tratados con TADE de forma global. En cuanto a la recaída de la EI en pacientes, nuestros resultados mostraron una baja tasa global de recaída, con un TE de 0,03 (IC95%: 0,01-0,05). Además, se encontró que la incidencia de eventos adversos fue baja, con una TE de 0,26 (IC95%: 0,19-0,33).
Conclusiones. En general, la incidencia de eventos adversos y las tasas de mortalidad, reingreso y recaída en pacientes con EI tratados con TADE son bajas tanto durante el tratamiento como durante el período de seguimiento después del alta, lo que indica que el TADE es seguro y efectivo para los pacientes con EI. Sin embargo, nuestro estudio no comparó la rutina de hospitalización como grupo de control. Todavía es necesario realizar más investigaciones en este campo y mejorar los criterios de selección de pacientes para el TADE, especialmente en los pacientes con EI. Por último, se debe reforzar la monitorización clínica y el seguimiento de los pacientes tratados con TADE.
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