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Rev Esp Quimioter 2022; November 22

Reactivación de citomegalovirus en pacientes diagnosticados de COVID-19 grave: Un estudio de prevalencia en un hospital general

MARÍA JESÚS PÉREZ-GRANDA, PILAR CATALÁN, PATRICIA MUÑOZ, TERESA ALDÁMIZ, JUAN CAMILO BARRIOS, CARLOS RAMÍREZ, RITA GARCÍA-MARTÍNEZ, MARÍA VICTORIA VILLALBA, LUIS PUENTE, EMILIO BOUZA

Published: 22 November 2022

http://www.doi.org/10.37201/req/068.2022

Objetivo. Determinar la prevalencia de reactivación del CMV en una población ingresada por COVID-19 grave en un hospital general.
Métodos. Estudio de prevalencia en todos los pacientes hospitalizados con COVID-19 (ingresados en salas generales o UCI). Determinación de la presencia de ADN de CMV en sangre. COVID-19 fue confirmado en pacientes con manifestaciones clínicas compatibles, generalmente con neumonía y una prueba de PCR nasofaríngea positiva.
Resultados. Se incluyeron 140 pacientes hospitalizados con COVID-19 que firmaron el consentimiento. Un total de 16 pacientes (11,42%), tenían ADN-CMV circulante en sangre periférica en el momento del estudio. Los pacientes con carga viral CMV positiva eran principalmente pacientes de UCI 11/37 (29,7%) y solo 5/103 casos (4,85%) fueron hospitalizados en salas generaleres. Las dosis acumuladas de corticoides (equivalentes de prednisona), en el día del estudio fueron (mediana y RIQ) 987,50 mg (396,87-2.454,68) y 187,50 mg (75,00-818,12) respectivamente en pacientes con CMV positivo y negativo (p< 0,001). Una proporción significativa de pacientes con CMV positivos fueron descubiertos debido al estudio y fueron clínicamente insospechados por sus médicos. La población coinfectada con COVID-CMV positivo tuvo un mayor riesgo de  infecciones nosocomiales secundarias acumuladas y un peor pronóstico.
Conclusión. La reactivación de CMV debe buscarse sistemáticamente en pacientes con COVID-19 ingresados en la UCI.

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