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SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE LOS DIFERENTES SEROGRUPOS Y SEROTIPOS DE Streptococcus pneumoniae PRODUCTORES DE ENFERMEDAD INVASIVA EN EL DEPARTAMENTO SANITARIO 20 (ELCHE) DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
Autores:
Pilar López *. Hospital General Universitario de Elche. Elche. España
Estefanía Aguirre. Hospital General Universitario de Elche. Elche. España
Ledicia Alvarez. Hospital General Universitario de Elche. Elche. España
David López. Hospital General universitario de elche. Elche. España
Rosa Cremades. Hospital General Universitario de Elche. Elche. España
Royo Gloria. Hospital General Universitario de Elche. Elche. España
OBJETIVOS: Analizar la sensibilidad a penicilina, cefotaxima, eritromicina, levofloxacina y vancomicina de los diferentes serogrupos y serotipos de Streptococcus pneumoniae productores de enfermedades invasivas en nuestro departamento en el periodo de enero de 2005 a junio del año 2010.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 98 cepas serotipadas de Streptococcus pneumoniae aisladas en hemocultivos, LCR , líquido pleural y líquido sinovial, desde enero de 2005 hasta junio de 2010 . Se consideró 1 aislado por episodio y paciente. La resistencia antibiótica se determinó según pautas del CLSI mediante técnicas de difusión, microdilución (Wider) y E-test. El serogrupado y serotipado fuë realizado por el laboratorio de Neumococos del Centro Nacional de Microbiología de Majadahonda.
RESULTADOS: La distribución por sexos fué : 54% varones y 36% mujeres. La distribución por edades fué: £4 a 8%, con un 43% <2 a, 1% 5-13 a, 14-64 a 51%, ³65 a 40%. Se identificaron 24 serogrupos (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 33, 34, 35, 38). Los serogrupos 1, 7, 19, 9, 3, 4 y 8 fueron los más frecuentes. Se identificaron 16 serotipos (6A, 6B,7F, 9N, 9V, 10A,12F, 15B,18C, 19A,19F, 23A, 23B,23F, 35B,35F). Los serogrupos/serotipos más frecuentes fueron el19 A, seguido del 9V. El 27% de aislados presentó sensibilidad disminuida a penicilina. Los serogrupos 4, 6, 7, 8, 9, 14, 18, 19 y 23 presentaron disminución de sensibilidad a Penicilina (tabla1) . El 20% fue resistente a eritromicina. Los serogrupos resistentes a eritromicina fueron el 1, 3, 6, 8, 9, 19 y 23. El 2% fué resistente a levofloxacino, serogrupos 7 y 8, y <1% presentó sensibilidad disminuida a cefotaxima (cepas no serotipadas). Todas las cepas fueron sensibles a vancomicina.
CONCLUSIONES:
El serotipado de Streptococcus pneumoniae puede ayudar en la evaluación del uso de vacunas como herramienta de prevención y control de las enfermedades invasivas producidas por este microorganismo, de elevada morbimortalidad.
En nuestro departamento sanitario los serogrupos 1, 7, 19, 9, 3, 4 y 8 fueron los más frecuentes. Los serogrupos/serotipos más frecuentes fueron el 19 A, seguido del 9V.
Los serotipos/serogrupos que mostraron resistencia a uno o varios antimicrobianos fueron: el 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 14,18,19 y 23. Los serogrupos 5, 9, 10, 11, 12, 15, 20, 21, 22, 23, 34, 35 y 38 fueron sensibles a todos los antimicrobianos testados, debiéndose considerar no obstante el bajo número de cepas . Todos los aislados fueron sensibles a vancomicina.
Palabras clave: PALABRAS CLAVE: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, SEROGRUPOS, SENSI;
