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SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA DE CEPAS DE S. pneumoniae CAUSANTES DE ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA INVASORA INFANTIL EN LA COMUNIDAD DE MADRID (2007-2009)
Autores:
Juan Jose Picazo. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Jesus Ruiz Contreras. Hospital Niño Jesus. Madrid. España
Esther Ríos Dueñas*. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Iciar Rodriguez-Avial. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Esther Culebras. Hospital Clinico San Carlos. Madrid. España
Cristina Mendez. Pfizer. Madrid. España
Introducción: Streptococcus pneumoniae es uno de los principales patógenos causantes de infecciones severas con una morbilidad y mortalidad elevadas. Estudios de vigilancia en la resistencia antibiótica son necesarios para establecer pautas terapéuticas. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la sensibilidad antimicrobiana de cepas de S. pneumoniae causantes de enfermedad neumocócica(ENI) en niños menores de 15 años. Material y métodos: Durante los años 2007 y 2009, en 19 hospitales de la Comunidad de Madrid, se recogieron un total de 271 cepas de S. pneumoniae aisladas a partir de líquidos corporales de niños menores de 15 años con ENI. Las concentraciones mínimas inhibitorias(CMI) de los distintos antibióticos se obtuvieron por el método de microdilución en caldo(Sensititre) y la interpretación de los resultados se llevo a cabo de acuerdo con los criterios del Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI) 2008. Resultados: La tabla presenta la sensibilidad de los aislamientos de S. pneumoniae a los antibióticos estudiados. En el caso de penicilina y cefotaxima el CLSI define puntos de corte diferentes para los aislados de meningitis y de no meningitis. Conclusiones: Todas las cepas estudiadas fueron sensibles a vancomicina y levofloxacino. Si tenemos en cuenta los puntos de corte del CLSI para infecciones no meníngeas, el 90% de los neumococos aislados en niños menores de 15 años enla Comunidad de Madrid, fueron sensibles tanto a penicilina como a cefotaxima. Considerando los puntos de corte para meningitis, el porcentaje de sensibilidad disminuyó al 69,7% y 80% para penicilina y cefotaxima, respectivamente.
|
Antibiótico |
(mg/L) |
N (%) aislados |
||||
|
CMI50 |
CMI90 |
Rango |
S |
I |
R |
|
|
Penicilina(NM) |
≤0,03 |
2 |
≤0,03- >4 |
245(90,4) |
26(9,6) |
– |
|
Penicilina(M) |
≤0,03 |
2 |
≤0,03- >4 |
189(69,7) |
– |
82(30,3) |
|
Cefotaxima(NM) |
≤0,06 |
1 |
≤0,06- >4 |
244(90,1) |
25(9,1) |
2(0,8) |
|
Cefotaxima(M) |
≤0,06 |
1 |
≤0,06- >4 |
217(80) |
27(10) |
27(10) |
|
Eritromicina |
≤0,25 |
>32 |
≤0,25- >32 |
194(71,6) |
– |
77(28,4) |
|
Azitromicina |
≤0,5 |
>4 |
≤0,5- >4 |
194(71,6) |
– |
77(28,4) |
|
Clindamicina |
≤0,25 |
>0,5 |
≤0,25- >0,5 |
220(81,2) |
3(1,11) |
48(17,71) |
|
Tetraciclina |
≤2 |
>4 |
≤2- ≥4 |
184(68,1) |
2(0,75) |
85(31,2) |
|
Cloranfenicol |
≤2 |
>8 |
≤2- >8 |
247(91,4) |
– |
24(8,6) |
|
SXT |
≤0,5 |
>2 |
≤0,5->2 |
183(67,5) |
41(15,3) |
47(17,3) |
|
Vancomicina |
0,5 |
0,5 |
≤0,25- 1 |
271(100) |
– |
– |
|
Levofloxacino |
1 |
1 |
≤0,5- 2 |
271(100) |
– |
– |
NM, según puntos de corte CLSI 2008 para no meningitis. M, según puntos de corte CLSI 2008 para meningitis
Palabras clave: sensibilidad, Streptococcus pneumoniae;
