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Serotipos de Streptococcus pneumoniae aislados en muestras invasivas en el Hospital Universitario de Canarias
Autores:
asmaa alaoui sosse. Hospital Universitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
Zaida Diaz Cuevas*. Hospital Universitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
M.Aantonia Miguel Gomez. Hospital Univesrsitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
Luis Arroyo Pedrero. Hospital Universitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
Beatriz Castro Hernandez. Hospital Universitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
Maria Lecouna Fernandez. Hospital Universitario de Canarias. Laguna -Tenerife. España
Introducción
Streptococcus pneumoniae causa enfermedades invasivas de alta morbimortalidad, con un aumento de su incidencia en la última década.
Objetivos
Conocer la sensibilidad de los neumococos aislados en muestras invasivas y sus correspondientes serotipos en el Área Norte de Tenerife durante el periodo 2008-2010.
Material y métodos
Se estudiaron todos los aislamientos de S. pneumoniae procedentes de muestras invasivas (sangre, LCR, líquido peritoneal y pleural). Solamente se consideró un aislamiento por paciente. La identificación presuntiva se realizó por la prueba de sensibilidad al disco de optoquina (Biomerieux) y se confirmó por el método automatizado Vitek 2 (Biomerieux). El antibiograma fue realizado por el método de difusión en disco en medio Mueller Hilton sangre (Merck). La serotipificación de los neumococos fue realizada mediante la reacción de Quellung en el Centro Nacional de Microbiología (Instituto de salud Carlos III, Majadahonda).
Resultados
Se detectaron 27 aislamientos de S. pneumoniae en las siguientes muestras invasivas: sangre (n=24), LCR (n=2) y líquido pleural (n=1), todas ellas con presencia de neumonía y meningitis. Se detectaron 22 serotipos diferentes en los 27 aislamientos. En el año 2008 se detectaron 7 serotipos (19 F, 7F, 8, 24, 15B, 23B, 3); en 2009 fueron 9 serotipos (1, 19F, 7F, 35F, 15A, 19A 7F, 15C, 9N) y en 2010 se detectaron 11 serotipos (2 aislamientos de los serotipos 3, 6 A, 19 A y un aislamiento de los serotipos 8, 6C, 16F, 7F, 23 B). El perfil de sensibilidad antimicrobiana, se resume en la siguiente tabla:
|
Antibióticos |
PG |
CTX |
LVX |
CIP |
CC |
E |
SXT |
|
S(%) Año 2008 N=7 |
61.1 |
88.9 |
80 |
44 |
33.3 |
58.3 |
50 |
|
S(%) Año 2009 N=9 |
100 |
100 |
100 |
100 |
62.5 |
50 |
50 |
|
S(%) Año2011 N=11 |
100 |
100 |
100 |
80 |
100 |
80 |
66.7 |
S: sensible, PG: Penicilina G, CTX: Cefotaxima, LVX: Levofloxacino, CIP: Ciprofloxacino, CC: Clindamicina, E: Eritomicina, SXT: Cotrimoxazol.
Conclusiones
En nuestra área sanitaria, no se observó predominio de serotipo alguno. De los 22 detectados, 7 serotipos (24, 35F, 6 A, 19 A, 23 B, 15 C, 24) no estaban incluidos en las vacunas comerciales (vacuna polivalente 23 B, heptavalente, decavalente, trecevalente). Se observó una tendencia hacia el incremento de la sensibilidad antimicrobiana en el curso de estos años, siendo este hecho compatible con otros estudios realizados en otros centros.
Palabras clave: serotipos de neumococos;
