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Resistencia antimicrobiana en infecciones de piel y tejidos blandos de pacientes ingresados y de atención primaria.
Autores:
ALBA GUIU MARTÍNEZ*. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
DIEGO DOMINGO. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
ANA CORREA. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
MARINA ESPÍNOLA. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
MANUEL LOPEZ-BREA. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
Introducción/Métodos: Se compararon los porcentajes de resistencia de bacterias aisladas en infecciones de piel y tejidos blandos en pacientes ambulatorios y hospitalizados a lo largo de tres años (2009, 2010, 2011) en el Hospital Universitario de la Princesa. Aquellas muestras donde se aislaron Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa fueron seleccionadas, estudiándose sus patrones de resistencia mediante la metodología convencional.
Resultados: La resistencia de E.coli a amikacina fue similar en cepas del hospital y cepas de los centros de salud (1.6% y 1.8 %) en comparación con E.coli BLEE que aumentó a un 60.2% y 23.1% respectivamente. La resistencia a ciprofloxacino ascendió de un 30.4% y 45.1 % a un 80.5% y 84.6% respectivamente. La resistencia a ciprofloxacino fue superior en los aislamientos de E.coli y E.coli BLEE de los centros de salud con respecto al hospital. En relación a las resistencias de P .aeruginosa fueron superiores en aislamientos obtenidos de pacientes hospitalizados. Referente a S.aureus, el porcentaje de resistencias fue en torno a un 27% a cloxacilina y un 30% a ciprofloxacino en ambas procedencias.
Conclusiones: Se obtuvieron tasas más altas de resistencia a quinolonas en aislamientos de E.coli y E.coli BLEE en los pacientes no ingresados y al contrario en el caso de P. aeruginosa. Las cepas de E.coli BLEE estaban relacionadas con resistencia a aminoglicósidos y quinolonas. Los porcentajes de S.aureus resistentes a cloxacilina fueron similares en ambas procedencias, correlacionándose la resistencia a la misma con la resistencia a ciprofloxacino en la mayoría de los aislamientos.
|
Microorganismo |
Antibiótico |
Procedencia |
No S |
% |
S |
% |
TOTAL |
|
E. coli |
Amikacina |
Hospital |
14 |
1.6% |
842 |
98.4% |
856 |
|
CS |
2 |
1.8% |
109 |
98.2% |
111 |
||
|
Ciprofloxacino |
Hospital |
261 |
30.4% |
595 |
69.6% |
856 |
|
|
CS |
50 |
45.1% |
61 |
54.9% |
111 |
||
|
E. coli BLEE |
Amikacina |
Hospital |
71 |
60.2% |
47 |
39.8% |
118 |
|
CS |
3 |
23.1% |
10 |
76.9% |
13 |
||
|
Ciprofloxacino |
Hospital |
95 |
80.5% |
23 |
19.5% |
118 |
|
|
CS |
11 |
84.6% |
2 |
15.4% |
13 |
||
|
P. aeruginosa |
Amikacina |
Hospital |
58 |
9.1% |
578 |
90.9% |
636 |
|
CS |
4 |
3.1% |
126 |
96.9% |
130 |
||
|
Ciprofloxacino |
Hospital |
321 |
50.5% |
315 |
49.5% |
636 |
|
|
CS |
23 |
17.7% |
107 |
82.3% |
130 |
||
|
Imipenem |
Hospital |
174 |
27.4% |
462 |
72.6% |
636 |
|
|
CS |
14 |
10.8% |
116 |
89.2% |
130 |
||
|
S. aureus |
Cloxacilina |
Hospital |
232 |
27.1% |
623 |
72.9% |
855 |
|
CS |
79 |
26.1% |
224 |
73.9% |
303 |
||
|
Ciprofloxacino |
Hospital |
249 |
29.1% |
606 |
70.9% |
855 |
|
|
CS |
94 |
31.1% |
209 |
68.9% |
303 |
Palabras clave: Resistencias; nosocomial; comunitaria
