77
MICROBIOLOGÍA DE LAS ÚLCERAS DE DECÚBITO EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MADRID
Autores:
Laura Llorca Otero*. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Diego Domingo. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Ana Correa. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Angela Somodevilla. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Teresa Alarcón. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Manuel Lopez-Brea. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España
Introducción: la aparición de úlceras de decúbito está relacionada con diversos trastornos derivados de ellas, como dolor, infecciones y deterioro físico.
Objetivos: describir los microorganismos obtenidos a partir del cultivo de úlceras de decúbito y conocer la sensibilidad de los mismos, destacando aquellos con un patrón de resistencia más significativo, en el Hospital Universitario dela Princesa.
Métodos: se analizaron 159 muestras recibidas entre marzo del 2009 y agosto del 2011. La identificación y los estudios de sensibilidad se llevaron a cabo mediante la tecnología convencional.
Resultados: 120 muestras fueron positivas (75,47%). El 30% de las muestras positivas fueron monomicrobianas. El 5,8% de las muestras procede de centros de atención primaria, el resto son muestras hospitalarias. Se estudiaron un total de 264 aislamientos clínicos. Los microorganismos más prevalentes son: Enterococcus spp. (18,39%), Escherichia coli (14,18%) de los cuales el 24,32% son E. coli BLEE, Pseudomonas aeruginosa (11,11%), Proteus spp. (10,34%), Staphylococcus aureus(9,58). La tabla muestra los patrones de sensibilidad de los microorganismos con mayor importancia epidemiológica:
|
MICROORGANISMO |
NºAISLAMIENTO (%) |
ANTIBIÓTICO |
S |
I |
R |
|
SARM |
10 (3’83%) |
CIPROFLOXACINO |
0 |
0 |
10(100%) |
|
CLINDAMICINA |
7(70%) |
0 |
3(30%) |
||
|
VANCOMICINA |
10(100%) |
0 |
0 |
||
|
E.coli BLEE |
9 (3,45%) |
IMIPENEM |
9(100%) |
0 |
0 |
|
CIPROFLOXACINO |
1(11,1%) |
0 |
8(88,8%) |
||
|
AMIKACINA |
7(77,7%) |
1(11,11%) |
1(11,1%) |
||
|
Pseudomonas aeruginosa |
29 (11,11%) |
IMIPENEM |
20(69%) |
0 |
9(31%) |
|
CEFTAZIDIMA |
20(69%) |
2(6,9%) |
7(24,1%) |
||
|
CIPROFLOXACINO |
15(51,7%) |
0 |
14(48,3%) |
||
|
Acinetobacter baumanii |
10 (3,83%) |
IMIPENEM |
4(40%) |
1(10%) |
4(40%) |
|
CIPROFLOXACINO |
2(20%) |
0 |
8(80%) |
||
|
AMIKACINA |
9(90%) |
1(10%) |
0 |
Conclusión: un alto porcentaje de muestras obtenidas de úlcera de decúbito mostaron cultivo positivo (75,47%), de las cuales 47,1% fueron microorganismos Gram+ y 52,9% Gram-. En nuestro estudio encontramos tasas bajas de S. aureus resistentes a meticilina, E. coli BLEE y Acinetobacter baumanii (<4%), sin embargo P.aeruginosa puede representar un papel importante en este tipo de infecciones con una prevalencia importante (11,11%) y altas tasas de resistencia a imipenem (31%).
Palabras clave: sensibilidad; úlcera; microorganismo;
