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Resistencia antimicrobiana en infecciones de piel y tejidos blandos de pacientes ingresados y de atención primaria.

Autores:
ALBA GUIU MARTÍNEZ*. HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
DIEGO DOMINGO.
HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
ANA CORREA.
HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
MARINA ESPÍNOLA.
HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España
MANUEL LOPEZ-BREA.
HOSPITAL DE LA PRINCESA. MADRID. España


Introducción/Métodos: Se compararon los porcentajes de resistencia de bacterias aisladas en infecciones de piel y tejidos blandos en pacientes ambulatorios y hospitalizados a lo largo de tres años (2009, 2010, 2011) en el Hospital Universitario de la Princesa. Aquellas muestras donde se aislaron Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas  aeruginosa fueron seleccionadas, estudiándose sus patrones de resistencia mediante la metodología convencional.
Resultados: La resistencia de E.coli a amikacina fue similar en cepas del hospital y cepas de los centros de salud (1.6% y 1.8 %) en comparación con E.coli BLEE que aumentó a un 60.2% y 23.1% respectivamente. La resistencia a ciprofloxacino ascendió de un 30.4% y 45.1 % a un 80.5% y 84.6% respectivamente. La resistencia a ciprofloxacino fue superior en los aislamientos de E.coli y E.coli BLEE de los centros de salud con respecto al hospital.  En relación a las resistencias de P .aeruginosa fueron superiores en aislamientos obtenidos de pacientes hospitalizados. Referente a S.aureus, el porcentaje de resistencias fue en torno a un 27% a cloxacilina y un 30% a ciprofloxacino en ambas procedencias.

Conclusiones: Se obtuvieron tasas más altas de resistencia a quinolonas en aislamientos de E.coli y E.coli BLEE en los pacientes no ingresados y al contrario en el caso de P. aeruginosa. Las cepas de E.coli BLEE estaban relacionadas con resistencia a aminoglicósidos y quinolonas. Los porcentajes de S.aureus resistentes a cloxacilina fueron similares en ambas procedencias, correlacionándose la resistencia a la misma con la resistencia a ciprofloxacino en la mayoría de los aislamientos.

Microorganismo

Antibiótico

Procedencia

No S

%

S

%

TOTAL

E. coli

Amikacina

Hospital

14

1.6%

842

98.4%

856

CS

2

1.8%

109

98.2%

111

Ciprofloxacino

Hospital

261

30.4%

595

69.6%

856

CS

50

45.1%

61

54.9%

111

E. coli BLEE

Amikacina

Hospital

71

60.2%

47

39.8%

118

CS

3

23.1%

10

76.9%

13

Ciprofloxacino

Hospital

95

80.5%

23

19.5%

118

CS

11

84.6%

2

15.4%

13

P. aeruginosa

Amikacina

Hospital

58

9.1%

578

90.9%

636

CS

4

3.1%

126

96.9%

130

Ciprofloxacino

Hospital

321

50.5%

315

49.5%

636

CS

23

17.7%

107

82.3%

130

Imipenem

Hospital

174

27.4%

462

72.6%

636

CS

14

10.8%

116

89.2%

130

S. aureus

Cloxacilina

Hospital

232

27.1%

623

72.9%

855

CS

79

26.1%

224

73.9%

303

Ciprofloxacino

Hospital

249

29.1%

606

70.9%

855

CS

94

31.1%

209

68.9%

303


Palabras clave: Resistencias; nosocomial; comunitaria