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Resistencia antibiótica de E. coli/E. coli BLEA, S. aureus/S. aureus meticilin-resistentes aislados en el hospital de Basurto (Bilbao).
Autores:
Yasmina Martin . Hospital de Basurto. Bilbao. España
Guillermo Ezpeleta. Hospital de Basurto. Bilbao. España
Itziar Atutxa. Hospital de Basurto. Bilbao. España
Elena Gomez. Hospital de Basurto. Bilbao. España
Aide Arias. Hospital de Basurto. Bilbao. España
Ramon Cisterna*. Hospital de Basurto. Bilbao. España
INTRODUCCION: La resistencia a antibióticos por parte de bacterias patógenas es un grave problema sobre todo, en el ámbito hospitalario. En los últimos años, ha adquirido cada vez más importancia los aislamientos de E. coli BLEA y S. aureus meticilin-resistente. Su control es difícil, pero deben hacerse todos los esfuerzos por realizarlo.
MATERIAL Y METODO: Estudio retrospectivo de los aislamientos de E. coli, E. coli BLEA, S. aureus y S. aureus meticilin-resistente en pacientes hospitalizados y procedentes de la Urgencia, en el Hospital de Basurto (694 camas) desde 2007 a 2010. El estudio de sensibilidad se realizo según estándares CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute).
RESULTADOS: Se han estudiado 496 aislamientos de E. coli BLEA y 6941 aislamientos de E. coli. La proporción de aislamientos de E. coli BLEA /E. coli a lo largo de estos años ha sido la siguiente: 101/1679 en 2007, 100/1674 en 2008; 125/1725 en 2009 y 170/1863 en 2010. Aunque los datos se muestran detalladamente en la Tabla, destaca la elevada proporción de resistencias de E coli BLEA frente a FQ 67.2%, SXT 60,2% y GEN 23.8% respecto a E. coli no BLEA FQ 23.3%, SXT 26% y GEN 6.9% y la aparición de resistencias a IMI en ambos tipos de aislamientos.
Se analizaron también 599 aislamientos de S. aureus meticilin-resistente (MR) y 1405 de S. aureus meticilin-sensible. La proporción de aislamientos de S. aureus MR /S. aureus a lo largo de estos años ha sido: 159/381 en 2007, 131/344 en 2008; 136/343 en 2009 y 173/337 en 2010. Igual que en E coli, los datos detallados se muestran en la Tabla, pero destacan la elevada proporción de asociación de S. aureus MR y resistencia a FQ (84.1%) frente a 8.5% de S. aureus no MR y la no resistencia en ambos tipos de aislamientos a vancomicina y linezolid.
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Nº aisl. |
AMC |
CTX |
CXM |
P/T |
FQ |
SXT |
IMI |
GEN |
AMI |
|
|
E.coli |
6941 |
21,3 |
2,8 |
10,3 |
3,7 |
23,3 |
26 |
0,1 |
6,9 |
– |
|
|
E.coli BLEA |
496 |
– |
– |
– |
39,6 |
67,2 |
60,2 |
0,8 |
23,8 |
1,2 |
|
|
|
Nº aisl. |
AMC |
ERI |
OXA |
FQ |
SXT |
VAN |
LIN |
GEN |
|
|
S.aureus MS |
1405 |
0,7 |
10,9 |
0 |
8,5 |
0,9 |
0 |
0 |
2,3 |
|
|
S. aureus MR |
599 |
– |
39,4 |
100 |
84,1 |
0,7 |
0 |
0 |
5,8 |
% DE RESISTENCIA
AMC: Amoxicilina-clavulanico, CTX: Cefotaxima, CXM: Cefuroxima, ERI: Eritromicina, OXA: Oxacilina, P/T: Piperacilina-tazobactam, FQ: Fluoroquinolonas, SXT: Trimetoprim-sulfametoxazol, IMI: Imipenem, VAN: Vancomicina, GEN: Gentamicina
CONCLUSIONES: Conocer el patrón de resistencia local no solo es importante en la toma de decisión terapéutica sino también en el control para evitar la diseminación de la resistencia antibiótica. Existe un incremento de E. coli BLEA y S. aureus MR en los últimos años. La resistencia a FQ se mantiene alta en el caso de E. coli BLEA y S. aureus MR. Existen elevadas tasas de resistencia a FQ y macrólidos en S. aureus MR. No se han detectado resistencias a la vancomicina ni linezolid en S. aureus.
Palabras clave: resistencia, S. aureus MR, E. coli BLEA;
