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Rev Esp Quimioter 2020; December 3

Terapia dual con raltegravir mas una combinación a dosis fija de darunavir/ritonavir en personas viviendo con VIH en Argentina

FERNANDA ROMBINI, DIEGO M. CECCHINI, JAMILE BALLIVIAN, MARA HUBERMAN, ANALÍA URUEÑA, ISABEL CASSETTI

Published: 3 December 2020

http://www.doi.org/10.37201/req/090.2020

Objetivo. Existen combinaciones genéricas de dosis fija (FDC) de darunavir/ritonavir (DRV/r) en Argentina. Las experiencias con estas FDCs en terapia dual siguen siendo limitadas. Nuestro objetivo fue describir los resultados clínicos y virológicos en pacientes expuestos a FDC DRV/r + raltegravir (RAL) 400 mg cada12 h en la práctica clínica.
Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de historias clínicas electrónicas de pacientes infectados por VIH con FDC DRV/r + RAL en Argentina (2014-2018). Los individuos fueron clasificados como: “grupo de cambio” (GC, carga viral [CV] indetectable con toxicidad/comorbilidad) y “grupo virológico” (GV, viremia detectable e infección por VIH multirresistente).
Resultados. De 7.380 pacientes en tratamiento antirretroviral (TAR), 116 (1.5%) recibieron FDC DRV/r + RAL, siendo 58% GC. El 60% recibió DRV/r 800/100 mg (resto, 600/100 mg). La mediana (IQR) de edad y de linfocitos T-CD4+ fueron: 52 (42-58) años y 373 células/µL (202-642). El 98% tenía experiencia en TAR con una mediana de 3 (IQR 2-5) tratamientos previos. Las razones para el cambio (GC) fueron las comorbilidades renales (57%), cardiovasculares (54%) y óseas (14%). La mediana de exposición fue 18 meses. En GC, 98% y 96% tuvieron CV indetectable a 6 y 12 meses; en GV, 89% y 87% a 6 y 12 meses. Ningún paciente requirió suspensión debido a toxicidad o intolerancia.
Conclusión. En esta cohorte de pacientes experimentados en TAR, la FDC DRV/r + RAL fue eficaz y segura. Dicha terapia puede considerarse una opción para pacientes con comorbilidades y/o VIH multirresistente.

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